日本に来てから片頭痛がひどくなりました。気圧や生活の変化が関係していますか？どこ

今日中に、内科か脳神経内科の「頭痛外来」を予約してください。台風の前で学校行事と重なる週ですが、予約だけ入れておけば、夜の判断が一つ減ります。

気圧や生活の変化が原因かどうかは、ご家庭では決められません。頭痛は「症状」で、疾患名ではないからです。診療医が経過と検査を見て、「偏頭痛そのものが増えているのか、鎮痛薬を1か月に10日以上使っていることで別の原因が重なっているのか」までを分けて判断します。ご家庭で決めるべきは原因ではなく、「何が重なった日か」を日誌に残すことです。それが今日いちばん効く行動です。

1. すでにしたこと vs 今日やること（合計 20 分くらい）

2. 今日はやらないこと

• 鎮痛薬を自分で増やす、間隔を詰める、二種類目を足す。「1か月に10日以上使っている」という事実は許容量ではなく 医師に伝える症状 です。何をどれくらい続けるかを決めるのは医師で、私は用量をお出ししません。
• 自分で新薬を選ぶ、ネットワークで処方薬を買う、家族や友人の偏頭痛薬を借りる — ここで全部止めます。
• 「気圧のせいだ」と判断して、受診を先延ばしにする。この判断は診療室に持ち越します。
• 酒で眠らせる、徹夜で耐える、発作を「朝見てから」で延ばす。
• すでに飲んでいる処方薬（血圧のお薬を含む）を、自分で止めたり変えたりする。

3. 家用処理をやめるとき

すぐ — 次のどれか1つでも当てはまったら、119（日本）に電話して救急を受けてください：

• 痛みが数秒でいちばん強い点に達した（人生で一番つよい一度）
• 発熱＋頭痛、首のこわばり、または反応が鈍っている
• 片側の手足が動かない、しびれる、話しにくい、見え方が歪む
• 目が赤く、光のまわりに虹のかたまりが出る、視力が落ちていく
• 頭を打ったあとに段々と眠くなる
• はじめての痙攣、耳に脈打つ音がする

今日中にも受診（次の発作を待たない）： 頭痛がほぼ毎日で、朝一番が特に強く、市販の鎮痛薬を1か月に10日以上使っている。これ自体が受診の理由です。以前とは明らかに違う形の頭痛、または鎮痛薬の効きが悪くなっている場合も同じ。

家でよいのは： 以前と同じ典型的な偏頭痛（片側の脈打ち、明るさや音が気になる、暗くして休むと少し楽）で、上の項目に1つも当てはまらないとき。このときは既に医師に認められている鎮痛薬を、量を変えずに使う。増やさず、種類も増やさない。

24時間後に「うまくいった」と言える状態（治ったとは約束しません）

頭痛が今日消えるとは約束しません。代わりに持つものを4つ：頭痛外来の予約が手元にある／発作当日1行の日誌／鎮痛薬は元の量のまま、勝手に増やしていない／上のどれかで119に電話すると知っている、です。

医師にそのまま読んでもらえる1文

「来日してから偏頭痛が重くなりました。鎮痛薬は1か月に10日以上使っています。これは overuse の可能性はあるでしょうか。今の量は変えない方がよいでしょうか。どの症状が出たらすぐ病院へ行くべきでしょうか。」

ひとつだけ教えてください。 今この頭痛は以前の発作と同じ形（片側の脈打ち、明るさや音が気になり、暗くして休むと少し楽）ですか、それとも形が違いますか？　この一点で、今夜は「いつもの対応」でよいか、それとも受診の段取りを先に整えるかが変わります。