偏頭痛發作時一直想吐、什麼都吃不下。發作期間吃什麼比較不會不舒服？要注意哪些飲食

這次先別空腹硬撐，也別一次灌大量含糖飲料；改成少量多次：每 5–10 分鐘吃 2–3 口白飯或一塊掰小的蘇打餅，配現成的電解質水小口喝，讓腸胃有東西但不撐住。

我不能從這裡判斷這是不是偏頭痛，所以下面分兩條路走：先照「可以做的」撐過今晚發作，同時用「紅旗」這一欄決定要不要現在就出去看。

1. 你已經試過的 → 換個做法

2. 家裡現有的今晚做法（不超過 25 分鐘）

• 環境：關燈、靜一點的房間；把廚房的油煙、香水、清潔劑味道先關掉或開窗——強烈氣味是常被記錄的誘因。
• 白飯：盛出 2–3 口的量，常溫就好；冷飯常常比較能接受。
• 蘇打餅：掰成四塊，一次含一小塊；也可以用少許溫水泡軟再吃。
• 水：一次一口，含在嘴裡幾秒再吞。吐感很重時，先只是含著、吐出來也算數。
• 止痛藥：照醫囑或照藥袋上你本來就有的用法吃，不因為「這次比較痛」就自己加量或加次數。發作中把吃過什麼、何時吃記下來就好，我不在這裡算次數或劑量。
• 不要做的事：不要在發作時硬開冰箱做飯；不要買新藥、不要借別人的止痛藥或止嘔藥、不要用網購的藥或來路不明的粉末。

3. 這 24 小時先避開

• 飲水：大量含糖飲料、能量飲料、新加的咖啡因。
• 酒精：紅酒、酒類先不要喝（酒精本身也是記錄中的誘因）。
• 食物：油炸、高脂、重口味、超冷或過燙的；同一時間不要試新食物。
• 作息：不要為了趕在白天把這次發作硬撐過去；能睡就睡，睡覺本身也是緩解的一部分。

4. 決定樹：現在要出去嗎？

出現任何一條 → 現在就撥當地急救電話，或直接去急診：

• 幾秒內到頂、一生中最痛的一次（就算以前有偏頭痛也一樣）
• 發燒，而且頸子硬、叫不太醒、或越來越想睡
• 一側手腳無力或麻、說話不清、第一次抽筋
• 這次的痛跟以往不一樣：位置、型態、頻率變了，或年紀上一次不一樣
• 視線閃爍、眼前一黑幾秒，或眼睛發紅、看燈有彩虹圈
• 越吐越多，連幾口液體都留不住；或肚子又硬又痛

都沒有 → 今晚照上面做：暗房、小口補水、能吃就吃兩口，然後寫一行頭痛紀錄（開始時間、比以往是否更痛、有沒有吃東西、昨晚睡幾小時、已吃了什麼藥幾點）。若明天仍沒有緩解、或這一週反覆發作、或止痛藥幾乎天天吃 → 預約醫生看一次，不是自己調藥。

我不會從這裡判斷這是偏頭痛；上面「跟以往發作一樣嗎」那一點，只有你和醫生能確認。

5. 24 小時後的「成功」長這樣

不談根治，只看這幾個可見的點：

• 一整晚能分次喝下幾口液體、吞下兩三口白飯或蘇打餅（吃完吐掉不算失敗，重來即可）
• 頭痛日誌多了一行
• 上面 6 條紅旗一條都沒有出現
• 明天能排上一次定時吃飯、固定的睡覺時間

有一個問題會改變今晚的分級，先問這一個就好：這次跟你以往發作比起來，是同一種嗎？還是第一次這樣痛、或者幾秒內就痛到頂？