最近頭痛還會想吐，頭痛想吐可能是什麼原因？什麼時候要掛急診？ Real hous

先排一次門診吧：今天就給自己約一次醫生／診所的頭痛門診，最好在 48 小時內，而不是等到「真的很嚴重」。理由很單純——你說的「最近頭痛、還會想吐」跟以前的樣子不一樣了，而止痛藥忍到很嚴重才吃、又一直換，兩件事加起來本身就有可能讓頭痛一直好不了。這一張卡不替你下診斷，答案要醫生分辨。

一、你已經在做的 vs 換個做法

關於「什麼時候會想吐」：想吐本身是很多人偏頭痛的常見一部分，但它也會出現在需要立刻處理的情況裡——所以要靠下面的紅線來分辨，不是靠忍。

二、界線與不要做的事

• 不要在噁心、想吐或吞不太下去的時候硬吞藥丸。先記下來，等見到醫生或藥師再問怎麼處理。
• 不要借別人的止痛藥、不要上網買處方藥、不要在發作中喝烈酒。
• 不要同時疊兩種止痛藥，也不要因為「今天特別痛」而加量——不是我不肯說數字，是劑量與能不能加，屬於開藥的人和藥師的判斷。
• 不要自己停或改你現在在吃的任何慢性病藥（含血壓藥、甲狀腺藥）。
• 不要讓自己一個人硬撐這一晚。跟同住的人講一句「我現在頭痛，門診約在某天，麻煩你晚上看一下我」。

三、立刻去急診的紅線（任何一條中就不要再等門診）

先問自己：這一條有沒有？

1. 頭痛是幾秒內冲到最痛、或是「這輩子最痛的一次」→ 立刻撥打你所在地的急救電話或直接去最近的急診室，不要先在家等。
2. 頭痛同時有發燒、頸子僵硬、越來越想睡、叫不太醒、說話不清楚或反應不對 → 立刻去，脖子不僵硬不代表安全。
3. 一邊手腳突然沒力或麻木、講話含糊、視線突然變差或看不見、第一次抽搐 → 立刻去，記下「最後一次看起來正常」的時間。
4. 眼睛整隻紅、發亮、看燈有彩虹圈 → 立刻去。
5. 越吐越多、水都留不住、精神越來越差；或是有人撞到頭之後越來越想睡 → 立刻去。
6. 懷孕或剛生產，又出現劇烈頭痛合併視線模糊或閃光 → 立刻去。

以上哪一條都不在家裡處理，也不要用「先睡一覺看明天」代替。

四、今天剩下的時間（25 分鐘內，截圖版）

• 房間：暗、安靜、少人出入。
• 水：桌上放一杯常溫水，小口慢喝。
• 吃的：等噁心退下來再吃，家裡有的清淡東西就夠（白粥、蘇打餅乾、香蕉、吐司），不要油、不要辣。
• 記錄：睡前把那一天的表格一行填完。
• 通知：把上面的「紅線」截圖存在手機裡，給同住的人看一眼。
• 門診：約診、看診時間、帶藥盒。

五、可以直接複製傳出去的訊息

給同事／主管：
> 我最近頭痛反覆而且會想吐，今天已自己約了門診，會在約到的時間離開。若當天還沒好，我會再跟您回報進度，請假時數以門診時間為準。

給同住的人：
> 我今天頭痛得比較厲害，還會想吐，門診約在＿＿。晚上麻煩你隔一段時間來看一下我是不是清醒、能不能正常講話。如果出現發燒、脖子硬、講話不清楚、一邊沒力、幾秒內痛到極點，直接打急救電話，不用先問我。

六、24 小時後算「有在往對的方向走」

不是「好了」，而是：今天這次有在正確的時間點走完流程（門診約到、紅線記在手機上、一天的紀錄填了、同住的人知道）、噁心沒有一直惡化、能照常喝水、能睡一段。這些都不用保證根治，但代表你沒有在原地硬撐。

七、看醫生時帶什麼、問什麼

帶：完整的藥盒（含處方藥、維他命、補品）、這次的 headache 紀錄、看診前量到的血壓（如果有量）。

可以直接問醫生三句：

1. 這是偏頭痛、緊縮型頭痛，還是藥物 overuse 造成的那一種？
2. 有沒有什麼表現是我必須立刻回來或打急救電話的？
3. 在家這段時間，哪些事我該做、哪些藥我不能自己動？

我需要你回一件事

今天這次頭痛，是幾秒內就冲到最嚴重，還是幾小時慢慢加重的？這個答案會決定分級——幾秒內到頂要直接走急診流程。

另外告訴我你住在哪個城市／國家，下次我可以直接把當地的門診與急診管道給你，不用你自己找。