¿Qué es la migraña ocular y cuándo las a

Lo primero, ahora: no conduzcas con la visión alterada — que te lleven o pide un taxi — y quédate en la habitación oscura, que es justo lo que hay que hacer mientras decides.

Te lo dejé también en una hoja de una página para capturar en el móvil: migrena-ocular-esta-noche-una-hoja-ea16579f.pdf

Qué es la "migraña ocular"

Esto orienta la noche, pero no es un diagnóstico (not a diagnosis) ni sustituye a la consulta: el nombre del cuadro y el plan los pone el profesional que te vea.

Es el nombre que se le da al aura visual de una migraña: destellos, líneas en zigzag, puntos ciegos o visión borrosa que aparecen poco a poco, en minutos; suelen durar de 5 a 60 minutos y después desaparecen del todo, sin dejar rastro. Suele repetirse igual en cada ataque y suele venir con dolor de cabeza, náuseas y rechazo a la luz y al ruido.

Ojo con una palabra: a veces "migraña ocular" se usa para el aura que afecta a un solo ojo (migraña retiniana). Eso necesita revisión médica el mismo día: no se maneja en casa ni se espera a ver qué pasa.

Quién lo pone y por qué: lo confirma un profesional clínico revisándote. Y una aura de primera vez, o distinta a la tuya, siempre se revisa.

Árbol de decisión

A — Casa, hoy. Es como tus migrañas de siempre, en los dos ojos, se resolvió por completo, y no hay ningún signo rojo de la lista de abajo.
Qué hacer: habitación oscura y silenciosa, agua al alcance, comer algo que ya tengas en casa, solo la medicina que ya te hayan recomendado, una fila de diario y pasar una tarea concreta a otro adulto.

B — Consulta en los próximos días (o hoy, si es nuevo o distinto).

• El patrón cambió: más ataques, otros síntomas, o el dolor de cabeza no se calma igual.
• El aura dura más, no se va del todo, o es solo en un ojo.
• La medicina que solía funcionarte ahora funciona peor.
• Visión doble, zumbido en el oído, o dolor de cabeza casi diario con la vista que se apaga: revisión el mismo día.

Lleva a la consulta: fecha y hora de inicio, un ojo o dos, cuánto duró, si desapareció del todo, todo lo que tomaste (nombre y hora, sin cambiar nada), y cuántos días de dolor de cabeza y de analgésico llevas en los últimos 30 días.

C — Emergencias ahora: llama al número de emergencias de tu zona y pide ambulancia, y ve solo si ir es más rápido y hay una salida segura ahora.

• Una cortina negra o una sombra que tapa la vista desde el borde, destellos, o una lluvia de manchas nuevas → desprendimiento de retina: urgencia de minutos.
• Ojo rojo y muy dolorosa + anillos de colores alrededor de las luces + dolor de cabeza + náuseas → glaucoma agudo.
• La vista se pierde de golpe + debilidad o entumecimiento de un lado, habla arrastrada, cara torcida, confusión → ictus. Anota la hora en que se vio bien por última vez.
• Dolor de cabeza que llegó al máximo en segundos, el peor de tu vida → hemorragia.
• Fiebre + dolor de cabeza fuerte + cuello rígido + dificultad para despertar → meningitis.
• Aura de primera vez o distinta a la de siempre, o una primera convulsión.
• Embarazo, o las semanas después del parto, con dolor fuerte y visión alterada.
• Más de 50 años y dolor de cabeza nuevo + dolor al masticar + sien sensible + visión que parpadea.
• Ojo muy doloroso, la luz molesta, la visión empeora; o usas lentillas (o dormiste con ellas).

No esperes "a que se le pase" para decidir: manda la lista, y la lista de signos rojos manda más.

Lo que ya probaste y qué hacer en su lugar

No hagas esto

• No cambies, no empieces y no dejes ninguna medicación, y no doses a la persona mayor ni a los niños.
• No prestes tu pastilla de migraña a nadie, no compres nada por internet, no polvos ni mezclas.
• No esperes a que termine el aura para decidir si es urgente.
• No conduzcas, no nada, no uses escaleras a oscuras y no manejes cuchillos con la vista alterada.
• No cargues tú la agenda de la casa un día de migraña: eso convierte un episodio en tres.
• No le digas a nadie "es migraña" para cerrar el tema si aparece un signo rojo.

24 minutos de esta noche, en orden

Guiones para copiar y pegar

• Al otro adulto: "Hoy tengo la vista alterada por la migraña y no conduzco. ¿Puedes tú con [el cole / la cena / llevar a la abuela]? No hace falta que hagas el resto."
• A la persona mayor o al hermano: "Voy a estar un rato en la habitación oscura. [Nombre] se encarga de [X]. No pasa nada."
• Al médico: "El episodio empezó a las ___, fue en (un ojo / los dos), duró ___ y se fue por completo. ¿Es un aura típica o es retiniana? ¿Necesito revisión de la vista? ¿Me puede dar un plan escrito para los días de migraña? En 30 días: dolor de cabeza en ___ días, analgésico en ___ días."

Cómo se ve el éxito en 24 horas

1. La visión vuelve a tu nivel normal y no queda nada (ni puntos, ni destellos, ni hormigueo).
2. No conduciste con la vista alterada y la casa no quedó a tu cargo ese día.
3. Una fila de diario escrita.
4. Comiste y bebiste a la hora prevista, con comida que ya tenías en casa.
5. Si el episodio era nuevo o distinto de los tuyos, la llamada para revisión está hecha.

Dos datos y ya

Dime solo esto: ¿esta alteración de la vista es como tus migrañas de siempre, o es la primera vez / distinta? Y ¿en qué ciudad o país estás? — sin eso no te puedo dar el número de emergencias de tu zona el día que haga falta, y necesito el tuyo, no uno adivinado.

Source: ihs https://ihs-headache.org/wp-content/uploads/2020/05/ICHD-3-Pocket-version.pdf
Source: merck-pro https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/headache/approach-to-the-patient-with-headache
Source: merck-pro https://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/glaucoma/angle-closure-glaucoma
Source: rch-cpg https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Headache/