周五体育课更凉：分层穿衣加哮喘包——哨响前再核一次够吗？ Real househ

Answer

我先看一下工作目录里有什么（行动计划卡、可能存在的孩子档案），并把慢病/慢性气道那一张和儿童期急救说明取过来。

我有慢性气道那一张和儿童急救卡了。先看那个写好的草稿（之前轮的），再看一眼校验脚本确认怎么跑，然后覆写。

我有了——慢性气道卡（行动计划那一张）和儿童急救卡。覆写草稿然后跑 lint。

PASS。把草稿正文原样发出来。

周五体育课凉天气：把"哨响前再核一次"扩成三个点位

直接答：哨响前再核一次必要，但不充分。上周四已经出过"忘带 + 跑圈后喘"的信号——把它扩成 **周三晚装包 / 周五早起出门前 / 操场集合点** 三个点位各停一次，比单点少翻车。

## (1) 你已经做的 vs 还可以加的（不换药、不改方案）

| 你已经做的 | 还可以加的（同一张卡、同一支储雾罐、同一份医生开的方案） |
| --- | --- |
| 昨晚把分层衣 + 储雾罐 + 行动计划卡装进包里 | 门口多加一根钩子，把"包 + 卡 + 薄围巾或口罩"挂一起，跟书包同时出门——错开抽屉、错开那个"忘" |
| 周四发现忘带 → 这周记得带 | 周三晚装包时让孩子自己把卡翻到**绿区**那一页——他认得那一页，比你替他看更稳 |
| 让孩子穿分层衣 | 秋分后凉空气是已知触发因素：脖子到口鼻加一条薄围巾或口罩，给空气加温加湿——这是改穿衣那一层，不算改方案 |
| 老师口头知道孩子有哮喘 | 给体育老师一张**口袋小纸条**（见下面"沟通脚本"），贴在点名册里——口头一句容易忘 |
| — | 体育课前 **10–15 分钟** 慢跑或拉伸当 warmup，再上强度——warmup 是已经验证能减少运动诱发喘的办法，不算改方案 |

## (2) 别做这些（医生开的那张卡上的红线，不是新加的）

- 不借别的孩子的缓解吸入器或储雾罐——剂量是按**你孩子**的处方写的，别人的不合用。
- 不临场自己加喷数——按卡上的绿/黄/红执行；今天看起来精神好就当黄区"试一下"，本身就违反卡。
- 不让"周四跑圈后喘"被当成"小孩都这样"——那是信号，今天的三个点位就是为这个信号准备的。
- 不用家里的血氧仪或雾化器"先在家判断能不能去 PE"——卡的硬红线：安静胸腔比数字更危险，看起来精神好才走，不是看数字。
- 不在黄区或红区"试一下"——黄区先按卡用缓解药再回绿区才能上 PE；红区不上 PE，立刻联系家长。

## (3) 红旗——到这一档就别再 DIY，立刻打当地急救电话

**集合点已经出现任何一条**（PE 老师最容易看到的是这些）：
- 不能完整说完一句话，只能蹦词。
- 锁骨上或肋骨间明显往里凹、鼻子扇动。
- 嘴唇或指尖发蓝或发灰。
- 之前能听到喘的声音，现在安静了但人看着更没精神——卡的硬红线：**安静胸腔 = 更危险，不是更好**。
- 按卡用了缓解药 10–15 分钟没改善、按卡走却升级不了。
- 同时出现皮疹、脸肿或舌头肿——按过敏走，不是单算哮喘。

**家里出发前就出现任何一条**：
- 夜里咳醒过、早上开口说话就带喘。
- 走几步到门口已经在喘。
- 一句话只能蹦两个字。

红旗出现时：**别再"再观察一下"**——让孩子坐下，带上卡和储雾罐，按卡的红色页走；同时联系学校医务或打当地急救电话。

## (4) 24 小时看什么算"今天没翻车"

不算"治好了"，只算"今晚还在正轨上"：

- 体育课 10:15 走完 30–40 分钟，下来不喘、不需要临时加药（卡内缓解药按计划走不算加）。
- 下午没有夜咳、半夜没有因为喘醒。
- 周六早上起床呼吸平稳、能和平时一样出门活动。
- 周一上学不因为周末补觉而崩——这一条跟上一轮的"弱光入睡"挂着钩，节奏别再断。

反过来：**周日夜里又开始咳、或周一早上还没回到上上周水平**——这不是"再观察一周"，是行动计划卡该升级的信号，去找开卡的那位医生。

## (5) 可以截图给体育老师的口袋小纸条

> 孩子有医生写好的哮喘行动计划。随身包里有：储雾罐 + 缓解吸入器 + 卡。
> 绿区：正常上体育课。
> 黄区：先按卡用缓解药再决定。
> 红区：不参加，立刻联系我（家长电话 ____）。
> 紧急时按卡的红色页打当地急救电话。

这一句**贴在点名册里**，比口头说一句稳。

## (6) 不承诺什么

- 不承诺"今天一定不喘"——凉空气 + 体育课按卡执行能降低发生的概率，不消除。
- 不承诺"周末不用去看医生"——红旗出现按红旗走，不按本轮建议走。
- 不写喷数、不写剂量——剂量是开卡医生写的，按卡走。