胃痛的時候可以吃普拿疼嗎？還是會更傷胃？家裡有胃痛的人吃止痛藥要注意什麼？ Re

先講答案：胃痛時最容易傷胃的那一類是布洛芬（ibuprofen，NSAID 消炎止痛藥），普拿疼（acetaminophen／paracetamol）不刺激胃黏膜——但要不要吃、吃多少，由醫師或藥師看藥袋決定，我不給劑量、也不替這個人加藥或停藥。

1) 你已經試過的 vs 今天可以換的做法

已試過：隨手吃布洛芬壓胃痛。布洛芬這一類會傷胃黏膜，胃痛的人在沒有醫師確認的情況下再吃，可能痛沒壓下來反而更痛，甚至出血——所以「再補一粒試試看」這條路先停。

今天就可以做、不動任何藥的（25 分鐘內）：

• 把家裡藥盒全部拿出來看一次：包括複方感冒藥、止痛藥，看有沒有重複的同成分。
• 溫和飲食：少量多餐、白飯或粥、蒸蛋、無油為主；先避開咖啡、濃茶、酒、碳酸飲料、辛辣、太燙太冰、吃到撐。本來就空腹會痛的人，先試一小口溫軟食物再觀察。
• 半坐臥（枕頭把上半身墊高），通常比平躺舒服。
• 熱敷可以放在肚臍周圍——前提是摸起來是軟的、沒有劇痛。肚子硬、脹、按不得時不要熱敷。
• 寫下四件事，這是醫生最想先問的：痛的位置與範圍、幾點開始、和吃飯的關係（空腹／餐後幾小時／半夜痛醒）、今天吃過的所有藥（藥盒拍張照）。

2) 不要做的事

• 不要吃止痛藥去「試試看痛會不會消」來判斷嚴不嚴重——腸胃道的急症有時痛得很厲害、有時只是悶悶的，止痛會把訊號蓋掉。
• 不要加量、不要把兩次併成一次、不要吃親戚或鄰居的止痛藥。
• 不要同時吃兩種止痛藥（例如布洛芬再加雙氯芬酸、naproxen 這一類）。
• 不要拿剩的抗生素或腸胃藥當止痛藥試。
• 不要為了止痛吃瀉藥。
• 醫生已經開給這個人的藥，照原樣、原時間吃；不要為了胃痛自行停藥（尤其是抗凝血藥、降壓藥），要不要調整由開藥醫生決定。
• 不要上網買來源不明的藥或來路不明的「偏方粉」。
• 不要用力揉按肚子。

3) 紅旗：出現任何一項就撥打你所在地的急救電話，或直接去急診

• 腹痛劇烈到不肯動；肚子摸起來硬、脹、或一碰就痛
• 痛的程度遠比肚子摸起來的程度還厲害（尤其 50 歲以上、有心臟或血管病史）
• 昏倒、冷汗、心跳快、臉色發白、站起來就暈
• 嘔吐物是綠色（膽汁）或像咖啡渣；吐血；大便黑色或帶血
• 發燒同時腹痛；或腹部有撞擊、外傷
• 可能懷孕又有下腹痛
• 男孩突然一側睪丸痛
• 另外：若那顆布洛芬不是醫師開給這個人的，或吃得比平常多，帶著藥盒打當地毒物中心或急救電話。

不是急診、但別拖的：痛持續加重、半夜會痛醒、同一個位置反覆痛了好幾週、固定在餐後某個時段痛、體重下降、大便改變。這些請在本週內看醫生。

可以直接照念給醫師或藥師的問題

• 這個人胃痛時吃普拿疼安全嗎？和現在吃的藥會不會成分重複？
• 需不需要照胃鏡、或驗幽門桿菌？
• 出現哪一種情況要立刻回來？

24 小時後的成功長什麼樣

不是「不痛了」，而是：手上有痛的記錄（部位、時間、和吃飯的關係）、全部藥盒、沒有再自行加藥、已約好醫師或已決定什麼時候去；人也還能走動、沒有發燒或嘔吐。

只問你一件事：這位胃痛的人是長輩、小孩，還是你自己？年齡不同，紅旗和今晚能做的事差很多。