Llevo dos días con diarrea de color verd

Hoy no parece una urgencia de urgencias si estás despierto, sin fiebre y sin sangre en las heces, pero pide que te vea un profesional de salud hoy o mañana por la mañana y lleva el nombre del antibiótico que tomaste sin receta; esta noche la prioridad es hidratarte y no tomar más de ese antibiótico.

Un aviso de honestidad: no tengo aquí ninguna fuente fiable que explique qué significa el color verde de las heces en un adulto, y no voy a inventarla. Verde por sí solo no es una señal de alarma, pero hay señales al lado que sí lo son, y están más abajo en un solo bloque para que puedas capturarlo con el móvil.

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1) Lo que ya intentaste → qué hacer mejor esta noche

Antibiótico sin receta. Los antibióticos solo funcionan contra bacterias, y después de una comida copiosa lo más frecuente es una gastroenteritis viral, que no se cura con antibiótico. Además, tomarlos por tu cuenta puede empeorar la diarrea o producirla. Como ese antibiótico no te lo recetó nadie para este episodio:

• No tomes más dosis, no "completes" lo que falta del tratamiento, y no repitas el ciclo.
• No lo busques ni lo compres por internet, ni pidas el resto a un vecino o en una farmacia informal.
• Llévalo a la consulta (o al teléfono del profesional) con la caja o el nombre y las fechas en que lo tomaste. Eso es lo que decide si hay que hacer una prueba, y no tú desde casa.

Hidratarte bien, con algo que funcione. Lo que tiene respaldo es una solución de rehidratación oral ya preparada (ORS en sobre, de farmacia), en sorbos pequeños y con frecuencia, tanto más cuanto que hay diarrea. No te doy cantidades ni horarios: la tarjeta clínica que usé no trae volúmenes y no los invento.

• Si no tienes ORS hoy, agua limpia en sorbos pequeños con algo de comer, sin forzarte.
• Zumos, refrescos y bebidas isotónicas no sustituyen a la ORS: no llevan la proporción correcta de sal y azúcar y a veces dan más diarrea.
• No improvises recetas caseras de sal y azúcar "a ojo". Esa es la vía a la que esta biblioteca no cubre.

Comer lo de casa, sin pasarme. Come antes de estar vacío: arroz bien cocido, patata cocida, pan tostado, zanahoria cocida, plátano maduro, pollo o pescado cocido sin grasa. Sube a algo más pesado cuando vengas con hambre. Deja de momento la comida grasa, muy picante, muy dulce y el alcohol. El café y el agua: poco a poco, no de golpe.

No compres antidiarreicos por tu cuenta. Los que frenan los movimientos del intestino (tipo loperamida) son una decisión de profesional, no un calmante casero, y están contraindicados si hay fiebre o sangre en las heces. Nada de lo que haya sobrado en el cajón.

Cuidar a los demás en casa. Salvo que estés en la puerta ya, lávate las manos con jabón después de ir al baño y antes de cocinar y de comer; no compartas vaso, cubiertos ni plato con el niño o con el familiar mayor, y no dejes tus pastillas encima de la mesa: antibióticos sueltos en una cocina con niños es exactamente el accidente que aparece en urgencias un sábado. Que la familia continúe con su comida y su rutina; lo tuyo es lo de arriba, y a nadie más le pongo dosis ni tratamiento casero.

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2) Restricciones y lista de "no"

• No más antibiótico, ni el que te sobró, ni el de otro.
• No comprar medicamentos con receta por internet ni "remedios" de la abuela o polvos: sin diagnóstico, no hacen nada útil aquí.
• No antidiarreicos por tu cuenta.
• No hidratar solo con zumo o bebida isotónica.
• No esperes a ver si se pasa solo mientras empeora: dos días más sin revisión es esperar de más.

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3) Árbol de decisión: cuándo esto pasa de "cuidarme en casa" a "ahora mismo"

Marca C — ve ahora mismo a urgencias o llama al servicio de emergencias de tu zona (no doy números de memoria: usa el número de emergencias de tu país, el que ya usas, o la puerta de urgencias del hospital más cercano) si hay cualquiera de estas:

• Sangre en las heces, o heces negras como alquitrán.
• Fiebre, o escalofríos con tiritona que no se pasan.
• No puedes mantener los líquidos dentro, o vomitas.
• Mareo o debilidad al levantarte, o casi no has orinado desde ayer.
• Vómito verde oscuro, o vientre hinchado, duro o muy dolorido.
• Confusión, sueño que no puedes quitarte, o dificultad para respirar.
• Si el que está peor es el familiar mayor o tiene enfermedades crónicas, el umbral baja: no esperes.

Si no hay nada de eso, sigues en casa hoy, pero con estas dos salidas:

• Si esta noche la diarrea empeora claramente, aparece la fiebre o el vómito, o no comes ni bebes: mañana a primera hora, médico o clínica, sin esperar al lunes.
• Si mañana por la mañana sigue igual sin mejoría clara: pides cita y vas; dos días sin revisión ya es bastante, y el antibiótico por tu cuenta hace más necesario el control.

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Cómo se ve un buen día dentro de 24 horas (sin prometer curación)

• Beber sin que te den ganas de vomitar y orinar con normalidad, sin marearte al levantarte.
• Que las deposiciones no empeoren: menos veces o más formadas que ayer. El color puede seguir verde.
• Poder comer algo en las comidas habituales.
• Cero fiebre, cero sangre, vientre blando y sin dolor fuerte.

Eso es "va mejor", no "curado": si en 48-72 horas de diarrea no mejora o se pone peor, es revisión médica, no más casa. La persistencia se define a partir de 14 días, así que dos días de momento no son aún "crónico", pero sí son motivo para que mire alguien.

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Guion para fotografiar

Para la consulta o el teléfono: "Dos días de diarrea verde después de una comida copiosa. El sábado tomé [nombre del antibiótico] sin receta, [nº] días/cápsulas, desde el [fecha]. He tomado sorbos de agua y algo de comer. No he tomado antidiarreicos. Desde ayer: [última vez que oriné]. Fiebre: sí/no. Sangre en heces: sí/no. Dolor de vientre: sí/no."

A un familiar o a la escuela del niño, si te toca explicar por qué estás más callado hoy: "Tengo una gastroenteritis y dos días de diarrea; no se contagia por el aire, pero sí por las manos. Lávate las manos, no compartas conmigo vaso ni cubiertos, y mis pastillas no se tocan. No hace falta que entres en detalles."

Lo que yo le pregunto a un profesional, para que no se me olvide: ¿este antibiótico lo sigo, lo corto o lo cambio? ¿hago alguna prueba? ¿qué señales hacen que vuelva? ¿qué le doy de comer y de beber exactamente, en esta casa?

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Mi única pregunta

¿Qué antibiótico fue, cuántos días o cuántas pastillas tomaste, y te lo recetó algún profesional para este episodio o lo sacaste tú (farmacia, casa de alguien, sobrante)? Con eso te digo qué hacer con lo que queda en casa y qué llevar a la consulta.

No diagnostico, no cambio medicación y no calculo dosis de nada: eso es del profesional que te vea.