老人体检发现血压偏高（收缩压145左右），早起经常头晕，平时居家血压测量记录应该

我先读一下相关的分诊卡，再给你一份今晚就能照着做的测量安排。

读完高血压卡和老年人急救卡，这不属于急救（145 收缩压 + 一般头晕，没有剧烈头痛、胸痛、看东西变样、站不住、意识不清），但需要尽快看医生；今晚最该做的是把家里血压记录做扎实。

lint 把血压数字 145/180/120 当成了电话号码。我把这些数字改成完整表达：

NUMBER_UNIT_TAIL 要求单位紧跟数字才会跳过。我把"180"、"120"改成带"mmHg"的形式：

PASS。把草稿正文原样发给你：

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体检发现的那次收缩压在 145 mmHg 上下，这个数本身不算要马上去急诊的红旗（红旗通常是收缩压 ≥ 180 mmHg 同时舒张压 ≥ 120 mmHg，再伴有剧烈头痛、胸痛、喘不上气、看东西变样、一侧手脚没力或意识不清），但既然体检已经偏高，又加上早起经常头晕，最好这两天安排一次门诊看医生；同时把家里的血压记录做扎实，看病时带去。

在家测血压的时间点（至少坚持一周）

• 早起一小时内：上完厕所、坐下安静 5 分钟后再测。起床后第一件事就测容易偏高。每次连测 2–3 次，间隔 1 分钟，去掉第一次，记后两次或三次的平均。
• 晚上睡前：同样坐 5 分钟，连测 2–3 次，记平均。
• 头晕那一刻：当下立即测一次，旁边用笔写下时间、在做什么（刚起床 / 已经坐着 / 站起来时）、是不是看东西转。
• 如果医生开了降压药：吃药前测一次，吃药后 1 小时再测一次，看药起效前后的差。

姿势和手法（老人尤其要照做）

• 用上臂式袖带，手腕式的不准，老人更明显。袖带直接绑在裸露的上臂，与心脏同高；袖带太松或隔衣服测，数字会偏高。
• 坐靠背椅，双脚平放地上，不盘腿、不说话、不看手机。
• 测前 30 分钟不喝咖啡、不抽烟、不剧烈活动、不要憋尿。
• 左右臂都测一次，取高的那一侧以后固定测这一只。

因为老人有早晨头晕，加一组"站起来"测

早起头晕最常见的一个原因是起身后血压往下掉（体位性低血压），这跟血压高可以同时存在，也是老人摔倒的常见诱因。

测法：先平躺 5 分钟测一次 → 站起来 1 分钟测一次 → 站起来 3 分钟再测一次。三次都记下来。站起来的收缩压比躺下那次低 20 mmHg 以上，就是体位性低血压，看病时把这个数字告诉医生。

记录本上每一行写

• 日期、时间、左臂/右臂、坐/站。
• 收缩压 / 舒张压、脉搏。
• 当时有没有头晕、刚吃过药、刚活动过、刚睡醒。

什么时候立刻打当地急救电话

• 收缩压 ≥ 180 mmHg 同时舒张压 ≥ 120 mmHg，并出现剧烈头痛、胸痛、喘不上气、看东西模糊、意识不清、一侧手脚无力或说不出话。
• 头晕严重到站不稳、摔倒、抽搐、说话不清、肢体麻木。
• 只是"早起有点晕"，能站稳、能正常回答问题、能自己喝水 —— 不算红旗，但要把当时数字和情形写下来给医生。

带给医生的东西

• 一周以上的血压记录本（包含上面那些字段，最好包含躺-站那一组）。
• 现在吃的所有药，包括保健品、止痛药、感冒药，带原包装，让医生看到完整的包装。
• 既往病史：糖尿病、肾病、冠心病、睡不好打鼾（睡眠呼吸暂停）、之前有没有中风或心梗。
• 体检报告上那一次的血压值：诊所/医院测的还是家里自测的，哪只手臂。
• 想问医生：要不要开始吃降压药？家里的血压计准不准（医生可以拿诊所那台对一下）？怎么分辨是"白大褂高血压"（一到医院就高）还是真的在家也高？

不要自己做的事

• 不要因为一次血压偏高就自己加半片药，也不要把家里别人的降压药给老人吃。
• 不要把短效硝苯地平（心痛定）咬开让血压"赶紧降下来"——血压掉太快可能引发心脑缺血。
• 不要因为"现在没感觉"就停药或漏吃药（一旦医生开了）。

只问一件事：

老人早晨头晕，是刚站起来那一瞬晕（眼前一黑、要扶东西那种），还是已经坐稳了还晕（看东西转、像要倒）？这两条最影响医生下一步先排查什么，告诉医生这一句就够。