La fumée de cannabis des voisins atteint

Tant qu'il y a de la fumée dans l'aire de jeux, les enfants n'y jouent pas : changez l'heure ou l'endroit, et ce soir fermez leurs fenêtres, gardez chaque inhalateur avec sa chambre d'inhalation dans le sac du parc, et regardez leur respiration — de la fumée de voisin n'est pas anodine pour deux enfants asthmatiques, même dehors.

En bref, ce que je peux et ne peux pas vous dire

• La fumée est un irritant pour les voies respiratoires et un facteur déclenchant de l'asthme. Chez les enfants asthmatiques, elle peut déclencher une gêne ou une toux dans les heures qui suivent, ou pendant la nuit.
• Je n'ai pas de fiche spécifique pour cette fumée : je la traite donc comme une exposition non identifiée. Je ne peux pas mesurer ce que vos enfants ont respiré, ni dire si c'était du cannabis seul ou mélangé au tabac. La conduite de précaution est la même dans les deux cas.
• Je ne pose pas de diagnostic et je ne calcule aucune quantité de médicament : ce guide sert à vous organiser et à savoir qui appeler, pas à remplacer le pédiatre (not a diagnosis, not a substitute for your paediatrician).

1. Ce qui est déjà en place chez vous, et ce qui est plus efficace

Vous écartez déjà les enfants des zones enfumées : c'est la bonne base, gardez-la tous les jours. Ce qui change en mieux, par ordre d'efficacité :

• Changer l'heure ou le lieu du jeu : parc en début de matinée (c'est souvent le moment où il n'y a pas de fumée, et l'air est plus frais), ou un autre jour de la semaine. L'effort compte aussi : courir, grimper ou faire du vélo dans un air enfumé fait respirer davantage.
• Fermer les fenêtres de l'aire de jeux et des chambres quand la fumée arrive, et aérer quand il n'y a personne dans la maison (avant le réveil des enfants, ou pendant qu'ils sont à l'école) — pas de fenêtre ouverte pendant leurs heures de jeu.
• Ne pas orienter un ventilateur vers l'intérieur quand il y a de la fumée dehors : il aspire l'air de la rue. En cas de fumée, ventilation croisée courte puis fenêtres fermées.
• La fumée se dépose sur les vêtements, les cheveux et la peau : après un jeu près de la fumée, changez de haut et de veste, lavez les mains et le visage, et lavez les vêtements de jeu.
• En cuisine : aérez après le dîner, vérifiez que la hotte fonctionne, et n'utilisez ni bougie, ni encens, ni papier d'Arménie quand les enfants sont à la maison.
• Chaque enfant a son propre inhalateur et sa propre chambre d'inhalation, dans son sac : un par enfant, jamais celui de l'autre. C'est déjà votre routine, vérifiez simplement qu'ils sont là avant de partir.
• S'il y a un plus petit à la maison qui ne joue pas encore dans l'aire de jeux : jamais de fumée dans la pièce où il dort, et s'il y a de la fumée dehors, aérez avant qu'il y entre puis refermez.

2. Ce qu'il ne faut pas faire

• Ne pas se dire que « dehors, ce n'est rien » : la dilution réduit la quantité de fumée, elle ne la rend pas anodine.
• Ne pas « habituer » les enfants ni les laisser s'adapter à la fumée, et ne pas faire de sport dehors pendant que la fumée est là.
• Ne pas changer, arrêter, doubler ou espacer un traitement prescrit (ni l'inhalateur de secours, ni le traitement de fond) : si le plan écrit du pédiatre ne suffit pas, c'est le médecin qui l'ajuste, pas vous ce soir.
• Ne pas emprunter l'inhalateur d'un autre enfant, ne pas acheter d'inhalateur, de poudre ou de complément en ligne, et ne pas improviser un « remède » pour la toux.
• Ne pas donner de sirop pour la toux (pas avant 4 ans) ni de miel (pas avant 12 mois).
• Ne pas vous rassurer avec un oxymètre : un chiffre normal n'exclut pas une gêne respiratoire.
• Si un plan d'action écrit existe pour l'asthme de votre enfant, c'est lui qui compte, pas cette page : suivez-le tel quel.

3. Signes qui font appeler les urgences maintenant

Appelez maintenant le numéro d'urgence de votre secteur et allez directement aux urgences pédiatriques si un enfant :

• ne finit pas ses phrases, ou parle en mots isolés ;
• respire très vite, tire sur les côtes ou sur le cou, grogne en respirant ;
• a les lèvres, les doigts ou le visage bleutés ou gris ;
• s'est calmé et devient mou ou très somnolent alors qu'il respirait mal ;
• a une poitrine devenue silencieuse alors qu'il a l'air mal ;
• s'agite, convulse, ou vomit en s'étouffant.

Pendant l'appel : asseyez-le droit, ne l'allongez pas, gardez-le calme et près de vous, parlez doucement, et gardez sous la main son inhalateur et sa chambre d'inhalation. Ne perdez pas de temps à chercher la cause de la fumée.

Chez un enfant asthmatique : si le sifflement revient dans la soirée, si la toux le réveille, ou si son inhalateur de secours ne le calme pas, ce n'est pas « on verra demain » — c'est le médecin le jour même, et les urgences si les signes de la liste ci-dessus sont là.

4. Signes qui demandent un médecin aujourd'hui (sans urgence)

Toux qui commence le soir et tient la nuit, toux à l'effort ou en courant, sifflement, ou besoin plus fréquent que d'habitude de l'inhalateur : appelez le pédiatre ou le centre de santé aujourd'hui, en disant simplement « exposition à la fumée de voisin dans l'aire de jeux ». Notez ce que vous avez vu, ça les aide.

5. À quoi ressemble « ça va mieux » dans les 24 heures

• Zéro moment de jeu dans une zone enfumée aujourd'hui.
• Chez les deux enfants : respiration calme au repos et pendant le sommeil, pas de toux au réveil, pas de sifflement, pas de besoin inhabituel d'inhalateur.
• Chaque enfant a bien son inhalateur et sa chambre d'inhalation sur lui.
• Une note écrite pour le médecin (voir ci-dessous).
• Le voisin a reçu votre mot.

Soyons honnêtes : je ne peux pas vous promettre une guérison ni un effet de la fumée. Ce que vous déclenchez, c'est une exposition réduite et des signes surveillés — c'est déjà beaucoup pour des poumons d'enfants.

6. Les phrases prêtes à envoyer

Au voisin :

> Bonjour. Nos deux enfants jouent dans l'aire de jeux juste en dessous de chez vous, et la fumée qui sort de chez vous arrive jusqu'à eux. Ils ont de l'asthme, donc pour eux la fumée n'est pas anodine. Est-ce que vous pouvez ne pas fumer ni vapoter près de l'aire de jeux, et terminer avant de descendre ? Si vous fumez à l'intérieur, aérez quand il n'y a pas d'enfants dehors. Ce n'est pas un reproche, c'est pour leurs poumons.

Version courte, si la discussion s'enlise :

> Je vous demande juste de ne pas fumer près de l'aire de jeux quand les enfants y sont. Si ça continue, je le signalerai au syndic.

À l'école (demain matin, s'il y a eu toux) :

> Bonjour, [prénom] a toussé après avoir joué dans l'aire de jeux où il y avait de la fumée. Il a de l'asthme. S'il tousse, siffle ou s'il ne finit pas ses phrases à l'école, appelez-moi tout de suite.

À la personne qui garde les enfants à la maison :

> Si [prénom] ne finit pas sa phrase, si ses lèvres deviennent grises, ou si sa poitrine devient silencieuse alors qu'il a l'air mal, appelle le numéro d'urgence tout de suite, sans perdre de temps. Assieds-le droit et reste avec lui.

7. La note à montrer au médecin (copiez-la dans le téléphone)

> Exposition à la fumée (voisin) à l'aire de jeux, le [date].
> Toux : depuis [heure] ; la nuit : oui / non ; à l'effort : oui / non.
> Respiration : phrases finies oui / non ; lèvres normales / bleues ; sifflement oui / non ; respiration au repos normale / rapide.
> Inhalateurs : [nom] utilisé à [heure] ; chambre d'inhalation présente oui / non.
> Traitement : inchangé, rien ajouté de ma part.

Une seule question pour finir : dans quel pays et quelle ville êtes-vous ? Je vous donnerai alors le numéro d'urgence local exact et la porte à utiliser (pédiatre, centre de santé, urgences) pour aujourd'hui.

Source: rch-cpg https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Cough/
Source: rch-cpg https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Acute_asthma/
Source: who-core https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/asthma
Source: who-iris https://iris.who.int/handle/10665/81170
Source: merck-pro https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/symptoms-in-infants-and-children/cough-in-children