片頭の頓服薬が効ない、うすればいいですか Real household: car

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まず今夜中の大前提：誤飲の件を先に電話してください。

昨日、おばあちゃんが飲んでいた降圧薬を、お子さんが誤って飲み込んだ可能性があります。誤飲が疑われるときは、今すぐ救急車、または毒物センター（poison centre）に電話してください。「解熱薬が1回ききなかった」ことより、この確認が先です。

降圧薬には、子どもが1～2錠飲んだだけで命に関わるものがあり、今は何も異常なくても数時間後に急変することがあります。「今は普通に見える」を理由に待つことはしません。

お住まいの国と都市を教えていただければ、次の回で該当地域の救急番号と毒物センターの窓口を具体的に告诉你します（土曜・夜間も同じ窓口です）。昨日すでに救急車か毒物センターへ連絡して指示を受けている場合は、その指示を優先してください。この後はドイツ語でも日本語でもお答えできます。

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1）「解熱薬がきかない」を今夜3点で整理する

1. 時刻 — 説明書の「次の用量と間隔」を見ます。間隔がまだ来ていなければ、次の一回は飲ませません。
2. 成分 — 解熱薬と風邪薬を同じ日に飲ませていませんか。成分欄で同じ成分（アセトアミノフェンなど）が重なっていませんか。
3. その薬が本来この子のための薬か — 分からない場合は、箱のまま、薬剤師か小児科で「この子に使ってよいか」を確認するまで、次の一回は飲ませません。

これは病名を断定することではありません。今夜、安全にできることを分けるための確認です。

2）今夜の見張り方：熱の数字より3つ

• 着せすぎない — 綿の肌着1枚。布団は軽く、部屋は换気。
• 水分 — 5分に一口。白湯、麦茶、お茶、スポーツドリンクなど、家にあるもので。飲めない、吐くは下記の救急サインです。
• 食事 — 家の在庫で足ります。例：おか粥、うどん、スープ、りんご、ヨーグルト。作り置きがあれば温めて。食欲がなくても水分が先です。
• 体を冷やす — 額・首筋・脇に拧ったタオル。アルコールで拭かない。冷たい水につけさない。
• 睡眠 — 着替えを1セットだけ用意。寝ている間は「また熱が上がったか」で起こさなくてよい。必要な時だけ測ります。

3）24時間の目標（数字の急降下ではない）

24時間後に確認するのは、次の4つです。

1. 口で水分が摂れる
2. 尿が昨日より出ている、色が薄い
3. 醒めたときの機嫌が戻ってきている
4. 眠れる

解熱薬は説明書の間隔どおり、量は増やさない、間隔も縮めない。きいたかどうかは「熱が下がったか」ではなく、機嫌・水分・尿・呼吸で見ます。熱の高さや下がり方で重症度は決まりません。

4）判断の分岐（スクショして）

A. 救急車（1つでも当てはまったら、今すぐ救急車を呼んでください）

• 呼吸が速いかきつい、肩や肋の下が深くへこんでいる、唇や顔が青い
• 呼んでも反応が薄い、ぐったりして起きない、痙攣している
• 押しても消えない赤い点状出血、紫色の斑点
• 首が硬い、強い頭痛、機嫌が急に悪化した
• 吐いても止まらない、水分がまったく飲めない、尿が出ない
• 顔色が悪い、泣き声が弱く高い、眠りから起こしても反応が乏しい
• 生後3か月未満、または予防接種がまだ済んでいない

B. 今日中に一度、医療機関へ（小児科・救急外来・相談窓口）

• 熱が2日以上続いている
• ぐっと元気がなく、機嫌が戻らない
• 食欲が戻らない
• 誤飲の確認が終わっていない（救急車・毒物センターから受診を指示された場合もここ）
• 今日飲ませた薬が、この子のための薬か確認できていない

C. 家庭で今日一夜を過ごす場合（AにもBにも当てはまらない場合）

• 機嫌が普段どおり、飲めて、遊べている、尿が出ている

この場合でも、明日の朝に一度、医療機関へ。受診のときは、熱と水分、機嫌、そして「誤飲の電話をしたか」を1行で書いて渡します。

5）電話・受診で、そのまま言える1文

> 「昨日の［時刻］ごろ、おばあちゃんの降圧薬［箱に書いてある薬名］を、［最大で何錠くらい］誤飲した可能性があります。今は［起きている／ぐったりしている／吐いた］、熱は2日続いています。解熱薬は［名前］を1回だけ飲ませました。薬箱と説明書は持っています。」

箱に書いてある用量（強さ）は、ご家庭で計算しません。医師・薬剤師にそのまま読み上げてもらいます。子どもの体重が分かれば、その場で見せられるように。

6）今夜はやっておかないこと

• 吐かせない、喉に手を入れない（吐かせると、誤嚥のリスクが上がります）
• 活性炭など家庭での解毒処置は行わない、塩水で胃を洗うようなことはしない
• 用量を増やす、間隔を縮める、2種類の解熱薬を交互に飲ませる
• かぜ薬・残った抗生薬・祖母の薬を一緒に飲ませない
• 熱のある子どもにアスピリン（解熱剤として）は飲ませない
• アルコールで体を拭かない、冷たい水につけさない
• 祖母の薬の保管を見直す（高い棚・施錠）。他の子にも手を選ばせない

7）付き添う人へ

• 24時間の看病は続きません。交代で、30分ごとに座る・寝る。疲れた親は判断も電話も鈍ります。
• 判断基準は2つだけ：「水分が口で入ったか」「機嫌が上がってきたか」。そのほかの記録（何回測った、何錠飲んだ）は、メモに1行ずつ書くだけ。メモが明日の受診で効きます。
• 水のコップやスプーンを枕元に置いておく。夜中に水を渡すひと手間が、迷わずすぐできる状態にしておく。

8）確認させてください（3点だけ）

1. お子さんは今、起きていますか。水分は飲めていますか。吐きましたか。
2. 今日飲ませた解熱薬の名前（箱に書いてあるもの）と、祖母の降圧薬の名前（箱に書いてあるもの）を教えてください。薬箱の写真を送っていただければ、中身はこちらで読みます。
3. お住まいの国と都市。

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受診メモ（1枚）：jushin-memo-3531f08a.pdf

受診のときは、薬箱・説明書・この1枚の3点持っていってください。

こちらでの見立ては病名の確定ではなく、医師の診察の代わりにはなりません（not a substitute for a clinician）。

Source: rch-cpg https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Poisoning_-_Acute_Guidelines_For_Initial_Management/
Source: rch-cpg https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/High_risk_-_low_dose_paediatric_ingestions/
Source: rch-cpg https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Febrile_child/
Source: merck-pro https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/poisoning/general-principles-of-poisoning