子どもが夜に39度の熱を出しました。どうすればいいですか？すぐ受診すべきですか？

39度という数字より、「飲めているか、起きているか、いつもの様子か」のほうが危険のサインです。この3つが保たれていて、市販の解熱薬を勝手に使っていないなら、今夜は家で様子を見て朝までいけそうです。ただし、下の赤いサインが1つでも出たら、家では待たずに相談窓口へ連絡してください。

1) いまやったこと vs これから

厚着で汗をかかせる → これは逆方向です。熱のある子は水分を失うので、着るものを重ねるほど熱がこもり、脱水に進みます。

• 着るものは軽く（パジャマ1枚で足りるくらい）、部屋は換気する
• 飲むもの：5分おきに一口ずつ。水、麦茶、スポーツドリンクなど、すでに家にあるもので
• 汗は必要に応じて拭いて、着替える
• 食べることは問わない。飲めていれば、食べることは後で大丈夫
• ひんやりさせるなら、体より少し冷たいタオルで軽く拭く。冷たい浴槽には入れない

2) 避けること（今日中のルール）

• 冷たい水につけ続ける、冷たい浴槽（震えで逆に体温が上がります）
• アルコールを含んだ拭き取り（肌から吸収されます）
• アスピリン（子どものウイルス性の熱に使ってはいけません）
• 2種類の解熱薬を交互に効かせる／昔もらった抗生物質を飲み始める
• 「熱が下がった＝治った」と考える（熱が下がっても、感染が治った証拠にはなりません）
• 解熱薬を「熱のため」に自分で量って飲ませる。すでに医師が指示したか、お薬の説明書の言うとおりに飲ませているなら、そのまま続けてください（量は、お薬と医師の指示が基準です）
• ネットでの処方薬の購入／近所の残薬の流用

3) いつ DIY をやめて、プロに連絡するか

自分で連れて行ける場合の相談窓口が、あなたが書いてくれた #8000 です。次のどれか1つでもあれば、家で待たずに連絡してください。

• 水分が飲めない、取れない／おしっこの回数が減っている
• ぐったりして、呼びかけに反応しない、起きない
• 呼吸が速い、きつい、息の音（ゼーゼー、あるいはゴロゴロ）が大きい
• けいれん
• ガラスを押し当てても消えない赤い点、首が硬い、急におかしくなった
• 生後3ヶ月未満なら、39度でもまず相談（この年齢は判断を待たせません）

少し違う段階：39度でも「昨日より元気がない」「一緒に遊べない」なら、今日は医師へ（当日受診）。熱の高さより子どもの様子で決めるのが、この分岐です。

4) 判断の見かた（夜〜朝）

夜：2時間おきに、見るものは3つだけ——飲めたか、起き上がるか、機嫌。熱の数字だけを見て一喜一憂しなくていいです。

朝：

• 熱が下がり、食欲と機嫌が戻っている → 今日は様子見。園・学校は、熱が下がり下痢・嘔吐がなく、園のルールどおりに復帰
• 一向変わらない／48時間以上続く → 当日受診。熱が5日以上続く、熱が下がってもすぐまた上がる、1つの手足が赤く肿れて触らないというときはさらに早く（川崎病・関節炎・骨感染）
• 飲めて、起きて、機嫌がいいなら、夜の現実的な目標は「水分が通ること」。熱の数字は最後には下がることが多いです

5) 受診時に持つもの

• 年齢、熱が出た時刻、測った場所（耳・額・脇）と数字＋時刻の記録
• 今日与えた薬の名前だけ（量は医師と説明書の基準が先）
• 今日のおしっこの回数、最後に飲んだ時刻
• 予防接種の履歴、生まれ方、呼吸器・皮膚の既往

24時間後の「うまくいった」の姿

熱がゼロになります、というお約束はできません。見るのはこの3つです。

1. 小口でも水分が通っている（おしっこ回数が減っていない）
2. 寝る時間が昨日より少し増える
3. 今夜より、「昨日と同じか、少しマシ」な顔になっている

逆に、熱だけ下がっても機嫌と水分が戻らないなら、明日の夜を待たずに当日受診で。

これは今夜の見守りガイドで、病名の判断や用量を決めるものではありません。診断と用量の上限は医師と、お薬の説明書の指示が基準です。ここでは解熱薬の具体的な用量や一日の上限は示しません。

ひとつだけ教えてください：子どもの年齢は？ 生後3ヶ月未満だと判断がまったく変わり、生後6ヶ月〜就学前あたりだと、発熱性けいれんについて先に知っておくべきことが変わります。