Llevo dos días con dolor de garganta y e

Esta noche no te hace falta nada de la farmacia: lo que ya tienes en casa (agua, miel, gargaras tibias, paracetamol de tu propio botiquín) es exactamente la base de los cuidados. La pregunta "¿qué pastilla tomo?" tiene dos partes y conviene separarlas: qué calma el dolor hoy —eso sí se puede resolver en casa, con lo que ya tienes— y cuándo esto deja de ser cosa de casa —eso lo decide una clínica, y hay señales muy claras.

1) Lo que ya probaste y qué haría distinto

Además, lo que más ayuda y no cuesta nada: sentarte un poco erguido (no tumbarte boca arriba), bebida fresca o templada a sorbos (el frío suele molestar menos que lo caliente), comida blanda (yogur, porridge, sopa), y agua con frecuencia aunque no tengas sed. Un paño frío en el cuello va bien si lo notas útil.

Si el paracetamol que tienes en casa es el tuyo y ya lo has usado antes con tu médico, úsalo como siempre. Si es de otra persona o de un frasco sin receta ni fecha, no lo tomes hoy: llévalo mañana y pregunta en la farmacia.

2) Lo que conviene evitar

• Antibióticos sobrados: ni terminar el curso viejo, ni "una pastilla a ver si pasa", ni prestar ni pedir pastillas a nadie. Si otra persona de la casa tiene la garganta mal, eso es conversación con la clínica, no un préstamo de medicamentos.
• Polvos, mezclas raras y recetas de familia ("el jarabe de la tía", "una vitamina en dosis alta"): nada de eso alivia el dolor de garganta hoy.
• Comprar medicamentos con receta por internet "porque el antibiótico era fuerte": es justo lo que no hay que hacer.
• Repartir ese antibiótico a un niño o a un mayor: si le cae mal a alguien (manchas, diarrea), nadie lo va a poder explicar si no saben que lo tomaste.
• Sprays o pastillas con anestesia local sin hablar antes con el clínico o el farmacéutico: pueden tragarse sin darse cuenta y tapar la garganta. Si quieres una de esas, pregunta primero por el principio activo y deja el nombre y la dosis en sus manos.
• Miel en un bebé de menos de un año: no le pongas miel a un pequeño de la casa para aliviarle la garganta.
• Remedios con alcohol si hay alguien embarazada o con el estómago delicado en casa.

3) Árbol de decisión

Ahora mismo, antes de acostarte

1. ¿Puedes tragar saliva sin esfuerzo y respirar sin ruido? → Si sí, sigue con el bloque de casa.
2. Si no → ve al bloque rojo, no esperes a mañana.

Si sí puedes — en casa esta noche

• Plan de 10 minutos, ahora y al acostarte: paracetamol según prospecto, una cucharada de miel en agua tibia, un rato de gargaras tibias y algo fresco para beber a sorbos.
• Deja agua en la mesilla y una jarra en la cocina: de madrugada, uno o tres sorbos, sin forzarte.
• Apunta la hora a la que tomaste la pastilla sobrada y la hora de tu primera dosis de paracetamol. Mañana lo vas a necesitar.
• Mañana: si el dolor es claramente más leve, sigues pudiendo beber y no aparece ninguna señal roja → cuatro días más de cuidados en casa, y revisión programada si al quinto día sigue igual.

Mañana mismo, sin cita: pídela hoy (centro de salud, hospital o urgencias; la farmacia de guardia abierta hoy te puede decir dónde hay urgencias con cita) si ocurre cualquiera de esto:

• No puedes beber, o bebes y te lo vomitas enseguida. La deshidratación es la razón por la que una garganta que empeora se convierte en una urgencia.
• El dolor es extremo (no te deja ni tragar saliva) o solo de un lado.
• Fiebre que no se va con el paracetamol, o fiebres muy altas repetidas.
• No mejoró nada en 3-4 días, o empezó a ir a peor después de mejorar.
• Estás en un grupo de riesgo de fiebre reumática (por ejemplo, vivir en sitios muy abarrotados): en ese grupo, garganta con fiebre es motivo de clínica el mismo día, aunque parezca viral.
• Si tienes diabetes, defensas bajas o tomas un inmunosupresor: mismo día, sin esperar.

Rojo: paras lo de casa, llamas al número de emergencias de tu zona y vas a urgencias

• Babeas aunque no quieras tragar, o no puedes tragar tu propia saliva.
• Respiras con ruido, te sienta más cómodo inclinado hacia delante que tumbado, o tienes la voz apagada, como si tuvieras la boca llena.
• No puedes abrir bien la boca (mandíbula cerrada), o ves el paladar ladeado.
• Fiebre con cuello rígido o girado, o dolor de cabeza muy fuerte con rigidez de cuello.
• Dolor en el pecho, dificultad para respirar, desmayo, o no puedes despertar del todo: no es garganta, es emergencia ahora.
• Confusión o desorientación nueva en quien tiene la garganta.
• Sangre al toser o al escupir, o escupes con mal olor y un solo lado muy hinchado.
• Después del antibiótico sobrado: hinchazón de cara o garganta, ronchas por todo el cuerpo, dificultad para respirar o desmayo → no tomes más de ese frasco y llama de inmediato.

Mientras esperas, en cualquiera de estos casos: quédate con quien está enfermo, sentado en la postura que él elige, sin obligarle a abrir la boca, sin linternas ni cucharas para mirar la garganta, y llévalo con su medicación habitual y el frasco del antibiótico sobrado con su etiqueta. Si hay babeo o voz apagada, di en la llamada que puede ser un problema de vía aérea: eso cambia cómo llega el equipo.

Cómo se ve el éxito en 24 horas (sin prometer curación)

Mañana por la mañana el objetivo es que puedas seguir bebiendo y el dolor sea claramente más leve, aunque la garganta todavía esté sensible. Eso es éxito suficiente: es lo que se espera de una garganta viral, y la mayoría mejora en 2-3 días. Lo que no es éxito y hay que vigilar: que el dolor se quede igual, que suba de intensidad, o que aparezcan fiebre, babeo, ronquido al respirar o incapacidad para beber. Si notas que "no puedo más", esa es la señal de parar los cuidados en casa y pedir cita.

Guion corto, para decir en la puerta

A la clínica o en la farmacia, con esto basta:

> "Dolor de garganta desde hace dos días. Puedo tragar y beber. Tengo fiebre / no tengo fiebre. El martes tomé una pastilla de un antibiótico que me había sobrado. Tomo paracetamol de mi botiquín según el prospecto. ¿Necesito antibiótico, o con estas medidas hasta el lunes?"

Lleva el frasco del antibiótico sobrado, con su etiqueta, o una foto de la etiqueta, y una nota con la hora en que lo tomaste. Con eso va media conversación.

Una sola pregunta para esta noche, porque es la que decide el nivel: ¿puedes tragar saliva con normalidad y beber sin esfuerzo ahora mismo? Si la respuesta es que no, no sigas leyendo: ese caso es el bloque rojo de arriba.