Hay casos de tos ferina en el colegio y

Por ahora el bebé parece sano, así que esto es un plan para vigilar y reducir riesgo, no una urgencia. Llama hoy a tu pediatra o a la línea de pediatría 24 h para contar el aviso del cole — la decisión de dar antibiótico preventivo (profilaxis posexposición) y revisar la cartilla de vacunación la toma el médico, no la casa. Dime ciudad y país para darte el teléfono concreto de pediatría / salud pública más cercano; tu idioma no me dice dónde estás.

(1) Lo que aún no has probado — qué hacer hoy y en las próximas 3 semanas

• El aviso del cole es una señal para hablar con el médico, no para alarmarse en casa. La tos ferina tiene un periodo de incubación de 5 a 21 días, sobre todo 7–10. El bebé puede haber estado expuesto hace días sin que sepamos cuándo. Lo que toca es un plan de vigilancia y una llamada, no antibióticos en la cocina.
• Hoy mismo, antes de la cena:

- Llama al pediatra / línea de pediatría 24 h y cuenta: "en el cole de mi hijo/a hay casos confirmados de tos ferina, en casa hay un bebé de X meses". Pregunta si el bebé necesita profilaxis con antibiótico — esa decisión es del clínico según la edad, las vacunas recibidas y el tipo de contacto.
- Revisa la cartilla de vacunas del bebé y tenla a mano. La pauta infantil (DTPa o equivalente) suele empezar a los 2 meses; si el bebé aún no ha empezado o le falta alguna dosis, coméntalo en la llamada. Si en casa hay una embarazada (cuidadora, abuela, hermana), menciónalo también — la tos ferina en el embarazo se maneja aparte y la cartilla de esa persona también importa.
- Si el niño del cole empieza a toser, no lo mandes al cole hasta que el médico diga que puede volver; anota cuándo empezó la tos y cómo suena (seca, en accesos, con gallo, con vómito).

• En las próximas 3 semanas, quédate con estos signos en el bebé (apúntalo en un papel si te ayuda):

- Mocos o tos leve que parece un catarro normal — la *fase catarral* de la tos ferina empieza así y dura 1–2 semanas.
- Pasados unos días, la tos se vuelve en accesos: muchos tosidos seguidos que pueden terminar con un "gallo" (el *whoop*), con vómito, o con un momento en que el bebé deja de respirar.
- No esperes al "whoop" para actuar — sobre todo en menores de 6 meses, el primer aviso puede ser una pausa de respiración (apnea) o un color azulado durante un acceso, sin que la tos suene "a tos ferina" todavía.

• Higiene en casa mientras tanto (sin comprar nada):

- El hermano del cole, al volver: lavarse las manos con agua y jabón antes de tocar al bebé; si tose, mascarilla en cascos comunes y taparse con el codo al toser/estornudar.
- Ventilar la casa 10 minutos al día, sobre todo la habitación del bebé y el salón.
- Gel y mascarilla que ya tienes en la cocina: para el hermano si tose, y para ti al cambiar pañales / preparar biberones si tú también empiezas con tos.

(2) Lo que NO hacer en casa

• No le des al bebé jarabes para la tos, antitusivos, mucolíticos, ni sprays nasales medicados. No están probados en lactantes y la mayoría están desaconsejados por debajo de 4–6 años. La tos es el mecanismo del cuerpo para limpiar la vía aérea; suprimirla no ayuda.
• No le des miel si el bebé tiene menos de 12 meses — riesgo de botulismo.
• No compartas antibióticos sobrantes ni compres antibiótico "por si acaso" en la farmacia. La profilaxis postexposición la receta y dosifica el médico; lo que tengas en el botiquín no es la opción.
• No asumas que "está vacunado, no puede ser". La tos ferina puede aparecer en niños y bebés vacunados — suele ser más leve, pero el bebé pequeño sigue siendo el más vulnerable.
• No busques en internet la dosis del antibiótico ni del jarabe — la cifra la pone el clínico o la caja que tienes en la mano, no esta conversación.

(3) Banderas rojas — cuándo parar el "ya llamo mañana" y actuar ahora

Llama a tu número local de emergencias o lleva al bebé a urgencias ya si aparece cualquiera de estas señales:

• Una pausa en la respiración (el bebé deja de respirar unos segundos) o se pone azul/gris alrededor de los labios durante un acceso de tos.
• No puede mamar / tomar el biberón, o se duerme sin terminar tomas seguidas — en un bebé pequeño, dejar de comer es una señal.
• Trabaja mucho para respirar: se le hunden las costillas, hace "quejido" al sacar el aire, respira muy rápido, le silba el pecho.
• Vomita después de cada acceso de tos o moja muchos menos pañales que antes.
• Fiebre con tos y aspecto "tóxico": muy irritable y no se calma en brazos, o al revés, muy dormido y difícil de despertar.
• Bebé menor de 3 meses y "no es él/ella" — la intuición de "algo va mal" en un lactante tan pequeño vale como motivo para ser visto ya, sin esperar al whoop.

Quédate con el bebé en brazos, en la posición que elija, no lo acuestes plano. Si tienes termómetro, apunta la cifra y la hora. Ten la cartilla de vacunas a mano para enseñarla por teléfono o en la consulta.

Cómo se ve "lo estáis haciendo bien" en 24–72 horas

• Habéis llamado al pediatra / línea 24 h y tenéis una cita o un plan claro de cuándo llamar si aparecen síntomas.
• La cartilla de vacunas está localizada y revisada.
• En casa: manos lavadas al volver del cole, mascarilla si alguien tose, ventanas abiertas, bebé vigilado en las tomas y en el sueño.
• No habéis comprado nada en la farmacia ni empezado antibiótico por vuestra cuenta.

Dime país y ciudad y te paso la línea local de pediatría / salud pública más cercana para esta gestión.

*Esto no es un diagnóstico ni una indicación de antibiótico o de ingreso; es orientación para vigilar y reducir riesgo en casa. La decisión de profilaxis, vacunación, tratamiento o ingreso la toma el clínico que vea al bebé (pediatra o servicio de salud pública local). No sustituyo ese criterio. La fuente clínica de referencia es la guía de tos ferina del Royal Children's Hospital de Melbourne (rch-cpg).*