¿Cuánto puede durar una migraña? La mía

Duración orientativa: un ataque de migraña sin tratar suele durar entre 4 y 72 horas (NHS: de 4 horas a 3 días; MedlinePlus y el manual MSD coinciden en ese rango de 4–72 h). Dos días cabe dentro de ese rango, así que la duración por sí sola no confirma que sea migraña ni descarta que lo sea. Si el dolor se mantiene más de 72 horas sin una pausa clara, deja de ser "un ataque normal" y pasa a necesitar valoración clínica ese mismo día.

Esto no es un diagnóstico y no sustituye a tu médico; es la guía de casa para hoy y mañana.

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1) Qué has probado → qué suma más en casa

2) Hoy y esta noche (menos de 25 minutos de casa)

• Habitación oscura, ruido bajo, pantallas apagadas.
• Agua a mano, sorbos frecuentes.
• Comida a la hora de siempre: pan o galletas con lo que haya, una fruta, un plato de lo que quedó de ayer. No cocines hoy.
• Solo lo que ya te han indicado, tal como te lo han indicado: nada nuevo, nada repetido, nada "que se te ocurra ahora".
• Sin alcohol hoy. Cafeína igual que ayer, ni más ni menos.
• Una fila del diario.
• Reparto de tareas: quien está con migraña no está de guardia hoy. Otro adulto asume la casa, la cena y el cole de la semana.

3) Límites (qué evitar)

• No cambiar dosis, no añadir ni repetir una pastilla, ni aunque el frío ya alivió.
• No combinar preparados: revisa las etiquetas y lleva los envases a la farmacia.
• No comprar nada por internet, ni triptanes nuevos, ni preparaciones caseras, polvos o mezclas de hierbas.
• No tomar la pastilla de otra persona (de un hermano, un abuelo, un vecino) ni prestar la tuya.
• No saltarse las comidas: saltarse comida es uno de los desencadenantes más comunes.
• No cambiar medicación de uso continuo (presión, tiroides, corazón) por culpa de la dolor.
• Si está con visión fallando o muy somnolienta, no conduzca.

4) Árbol de decisión

1. ¿Aparece alguna señal roja del punto 5? → Sal de casa o llama a emergencias ahora. No esperes a mañana.
2. ¿No hay señal roja, pero el patrón cambió (dolor distinto al habitual, más frecuente, la pastilla ya no dura lo que antes) → consulta el mismo día: clínica o farmacia, no el domingo.
3. ¿Crisis que ya dura más de 72 horas → también el mismo día, con más urgencia; di que el dolor no ha cedido.
4. ¿Crisis de menos de 72 h, sin señales rojas, con el patrón de siempre? → Casa: medidas del punto 2, diario al día, y la consulta programada el domingo con todo lo del punto 6.

5) Señales rojas: urgencias ahora

• El dolor llegó al máximo en segundos, o es el peor de su vida.
• Fiebre con dolor de cabeza fuerte, cuello rígido o somnoliento.
• Debilidad o entumecimiento de un lado, habla torpe, visión doble o cambiada.
• Confusión, somnolencia mayor de lo normal, dificultad para despertar.
• Convulsión, o vómitos que no paran con desorientación.
• Ojo rojo con halos de arcoíris alrededor de las luces.
• Dolor que despierta del sueño o que empeora al toser o al inclinarse.
• Golpe reciente en la cabeza y más somnolencia.
• Aura distinta a la de siempre.
• Varias personas de la casa con dolor de cabeza y náuseas a la vez: ventila y sal de casa; puede ser monóxido de carbono.

Cuando llames, di: "empezó a las [hora], de golpe o a lo largo de horas" y "es el peor de su vida / es como los de siempre". Como en este turno no tengo confirmado tu ciudad o país, no te doy un número de emergencias de memoria: dime dónde estás y te paso el número exacto desde la fuente oficial.

6) Cómo explicar el episodio el domingo

Lleva solo tres cosas: la caja del medicamento con la lista de ingredientes, todos los medicamentos que tomas (también los comprados sin receta) y el diario de dolor.

Cuatro preguntas para el médico o el farmacéutico:

1. "Este es el medicamento para el dolor de cabeza que tomo. ¿Quiero confirmar los ingredientes y si esta forma de uso es correcta? ¿Podría el uso frecuente de pastillas ser lo que mantiene el dolor?"
2. "¿Hay genérico? ¿Cómo cambia el coste por toma? ¿La forma pharmaceutical (tableta o gránulos) cambia el precio?"
3. "¿Me pueden hacer una prescripción larga para reducir visitas, y qué pruebas conviene hacer primero y cuáles pueden esperar?"
4. "En mis gastos, ¿qué proporción son medicamentos, consulta y pruebas? ¿Hay límite de gasto propio, deducciones fiscales o ayudas municipales que pueda usar, y dónde se tramitan?"

Diario, una fila por ataque: fecha · hora de inicio · si se armó en horas o de golpe · un lado o los dos · pulsátil o en banda · aura (cuál y cuánto) · fiebre o cuello rígido · qué tomaste y a qué hora · si comió o saltó comida · horas de sueño · qué alivió · terminó o sigue.

Para el resto de la casa, dos guiones listos:

• Al adulto que cubre el domingo: "Hoy no puedo llevar a los niños ni preparar la cena. ¿Puedes tú? Si no, lo dejo hecho en la olla y mañana lo recogemos."
• A la familia: "Voy a estar un par de horas en la habitación oscura con el móvil en silencio. Si necesitáis algo de la casa, preguntadle a [nombre]."

7) Cómo se ve el éxito en 24 horas (sin prometer cura)

No es "que no duela". Es:

• el dolor más leve o igual (no tiene que ser cero);
• ninguna pastilla fuera de lo indicado;
• una fila del diario;
• comida y agua a su hora, y una noche con hora de dormir marcada;
• la llamada a la clínica o farmacia hecha;
• y, si vuelve, queda anotado como dato, no como fracaso.

Si en 24 horas no hay ninguna mejoría, o el dolor cambia de carácter, el punto 4 te dice qué hacer: consulta el mismo día, no el domingo.

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*Nota de honestidad: el rango de 4–72 horas está corroborado por tres fuentes públicas concordantes (NHS, MedlinePlus, manual MSD) y el umbral de "más de 72 h" como crisis prolongada se apoya en las mismas fuentes y en la definición clínica de *status migrainosus* (Cleveland Clinic), que no pude verificar directamente en su página original este turno. No verifiqué ninguna cifra de dosis, y no la incluyo: la cantidad y el intervalo son los de tu envase y de lo que te indicó tu profesional.*