Mi hijo de 14 años a veces dice que le d

Esta semana: pidanle una cita con el pediatra —no urgente, pero sí esta semana— y empecen esta noche un registro de una línea por cada episodio de dolor de cabeza. Ese registro es lo que convierte "a veces le duele la frente" en algo que el médico puede interpretar.

La zona, por sí sola, casi no dice nada

Tengo que ser honesta con la pregunta que me hacen: la pregunta más útil no es *dónde* le duele, sino *cómo empieza y qué más pasa a la vez*. El dolor alterno entre la frente y la nuca, sin fiebre, sin vómitos, sin mareo, y viendo y jugando normal, encaja con los dos patrones más comunes a esta edad —la migraña y la cefalea tensional—, pero eso no es un diagnóstico. Y el peso de "es solo el móvil" no lo lleva nadie: el móvil, la postura, el cansancio, la falta de comida o de agua y hasta el abuso de pastillas para el dolor son todas causas habituales, así lo enumera la página pública de NHS que he consultado hoy (revisada el 17 de abril de 2024). Lo que decide la consulta no es el mapa de la zona: es la forma.

Como orientación, no como veredicto: una cefalea que aprieta como una banda, de la frente a la nuca, sin náuseas, que no le impide seguir jugando, suele encajar con la tensional. Una que late en un solo lado, con náuseas o rechazo a la luz, con querer quedarse quieto en una habitación oscura, suele encajar con la migraña. El punto común de ambas: empeoran con la falta de sueño, las pantallas, los exámenes y el estrés —no con una causa única—, y eso significa que el camino empieza por el registro, no por el diagnóstico. Y hay un dato que sí es nuestro y que no es culpa del móvil: si toma pastillas para el dolor con frecuencia, eso por sí solo es motivo de revisión médica.

1) Lo que ya habéis probado, y la versión mejor

El registro (5 minutos por episodio, en la libreta que ya tenéis): fecha y hora de inicio · zona (frente / nuca / una sien / toda la cabeza) · pulsátil o como una banda · de 0 a 10 · cuánto duró · ¿empeora con toser, agacharse o con el deporte? · náuseas o vómito · algún destello, hormigueo o debilidad · qué tomó y si ayudó · esa noche: ¿dormió bien, comió, bebió?

La razón de apuntar "empeora con toser o con el deporte" es que es una de las primeras preguntas que hace el médico, y con el fútbol de las 18:00 saber si el dolor aparece con el esfuerzo es el dato que más información da. No es para asustaros: es para llegar a la consulta con la respuesta en la mano.

Os lo he dejado impreso en una hoja para la consulta, con la tabla y las preguntas que merece la pena hacerle al pediatra: hoja-consulta-cefalea-14anos-d617d023.pdf

2) Esta noche y el viernes, en menos de 25 minutos

1. Agua: que lleve la botella al instituto y la termine. La deshidratación está en la lista de causas habituales que da esa página.
2. Comer a sus horas: no saltarse comidas aunque no tenga hambre; está en la misma lista.
3. Sueño: ni menos ni *más* de lo habitual — dormir de más también empeora la cefalea, según esa misma página.
4. Pantallas: descanso cada 20-30 minutos y un descanso mirando lejos al final de la tarde, antes de la pantalla. Nada de pantallas justo al acostarse.
5. Gafas: que las use si las tiene para lejos. La vista está entre las causas que nombra esa página, y si nunca le han revisado la vista, decidlo el viernes en vez de suponer que es el móvil.
6. Cómo se lo decís: la frase útil es "vamos a mirar el patrón", no "es que usas el móvil". A los 14 años, esa frase decide si el siguiente episodio se cuenta o se calla.
7. El fútbol del viernes: que no cancele el entrenamiento, pero si el dolor aparece con el esfuerzo o al toser, dígaselo al entrenador y dígaselo al pediatra. Es un dato para el registro, no una razón para sentarle en el banquillo toda la semana.

3) Lo que conviene evitar esta semana

• No combinar ni alternar pastillas para el dolor por su cuenta, ni probar lo que quede en el neceser de casa. Cualquier cambio de medicamento es decisión del médico.
• No comprar nada para esto por su cuenta: ni por internet ni en la farmacia. Ninguna "pastilla para la migraña" comprada sin consulta.
• No hacer la consulta solo por teléfono si el dolor cambia de patrón: para eso hace falta que lo vean.
• Caer en ninguno de los dos extremos: ni "es el móvil, deja el móvil" ni convertirlo en una avería grave por un episodio. Los dos errores se pagan en la consulta.
• No esperar a que se lo diga dos veces: si el dolor le está parando el estudio o el entrenamiento, eso es información médica, no una queja.

4) Señales rojas: cuándo dejar el DIY y buscar atención

Urgente el mismo día —cita urgente o en el centro de salud, hoy mismo:

• Dolor que empieza de golpe, en segundos, y es el más fuerte que ha tenido en su vida.
• Dolor de cabeza con fiebre, cuello rígido, o con vómitos que no tienen otro motivo.
• Dolor que empeora al toser, al estornudar, al agacharse o con el deporte.
• Dolor que lo despierta de noche, o que ya está ahí al levantarse.
• Dolor de cabeza con problemas de visión (ver doble, ver borroso, destellos) o con zumbido en los oídos.
• Un dolor que ya no se parece a los otros: más fuerte, más frecuente, o que no cede.
• Cualquier otro síntoma que os preocupe, sobre todo si no encaja con lo de siempre.

Inmediato — servicio de emergencias de tu zona, ahora mismo: si aparece debilidad o entumecimiento en un lado del cuerpo, dificultad para hablar o para mantener el equilibrio, confusión o somnolencia anormal, pérdida de visión, una convulsión, una mancha en la piel que no desaparece al presionarla con un vaso, o un golpe fuerte en la cabeza en las últimas semanas. No lo llevéis en coche: llamad al servicio de emergencias de vuestra zona y decid ellos.

Dime en qué país o ciudad estáis. La página que he consultado es del NHS británico, así que el circuito de urgencias es el vuestro, no el suyo; no os voy a dar un número que no sea el vuestro por inercia.

Qué se ve en 24 horas (sin prometer curas)

• El registro existe y tiene tres o cuatro líneas, con hora y zona. Eso ya es un dato clínico, no una impresión.
• Él sabe que no lo estáis retando por el móvil, y que si vuelve a doler le vais a preguntar la hora, no la zona.
• La cita del pediatra está pedida, no "ya veremos".
• Si aparece una señal de las rojas, vais el mismo día, con el registro en la mano y sin haber esperado dos semanas.

Lo que no es éxito: que "le duela menos" sin saber por qué. Lo que sí lo es: llegar a la consulta con respuestas.

Esto no es un diagnóstico: solo es una vía, y cualquier cambio de medicación lo decide el médico que lo vea. Las fuentes que he consultado hoy te dicen cuándo hay que ir y qué anotar, no qué tiene tu hijo. La única pregunta que cambia lo que hay que hacer hoy es: ¿alguna vez el dolor ha empezado de golpe en segundos, o ha venido con tos, con el deporte, con vómitos, con fiebre o con la visión alterada? Si me dices que sí a cualquiera de esas, el nivel sube y te reordeno el plan. Si me dices que no a todas, la cita de esta semana es el plan correcto.

Fuente: NHS, "Headaches" (nhs.uk/symptoms/headaches), página revisada el 17 de abril de 2024, leída hoy 2 de octubre de 2026. Lo no cubierto: no puedo deciros cuántos días debéis esperar hasta la cita ni qué medicamento sería el suyo; eso lo decide el pediatra que lo vea.