最近只要一吃完東西胃就痛，有時候還脹氣。吃完東西胃痛是胃潰瘍嗎？要做什麼檢查？

這兩週「一吃完就胃痛」，先安排這週看一次腸胃科／消化內科門診——不要再靠胃藥撐著猜。香港衞生防護中心的公眾資料也寫明，市面上買到的抗胃酸藥只可暫時紓緩痛楚，若懷疑有潰瘍應徵詢醫生（衞生署網頁，2026-10-14 查閱）。

吃飯後胃痛，就是胃潰瘍嗎？
症狀本身分不出是哪一種原因。要分清楚，需要醫生用檢查判斷，不是在家用藥試出來的。醫生常用的檢查類別包括：驗血、呼吸測試，以及用內窺鏡（胃鏡）檢查並抽取少量組織化驗幽門螺旋菌；做哪幾項，由醫生按你的情況決定（來源同上，衞生署網頁，2026-10-14 查閱）。

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1）你已經在做的 vs 更好的做法

（a）記錄食物與疼痛——繼續做，這是這次最有價值的事
改記成四欄，順手就寫：吃了什麼／幾點吃的／痛從什麼時間開始、痛到什麼程度（0–10）／有沒有脹氣、打嗝、反酸。加兩行：大便顏色、體重。帶著這張紙去看醫生，比「我最近胃痛」有用得多。

（b）自己長期吃胃藥、不去檢查——這是這一輪最需要改的地方
藥物會把症狀壓住，讓「到底有沒有病灶」看不出來，也可能掩蓋出血的早期徵兆。繼續照醫生原本交代的份量和時間吃，不要自己加量、不要加第二種、不要借別人的藥，也不要上網買處方藥。 把家裡所有胃藥（連同維他命、保健品、中成藥）的盒子裝進同一個袋子一起帶去，醫生一眼就看到你在吃什麼、重複成分有沒有。這一輪不做「停藥」或「換藥」的決定——那要醫生看過才算。

（c）缺的那一步：掛號。
掛腸胃科／消化內科門診；如果一時約不到，先看基層門診／家庭醫生也可以，讓他先安排檢查與轉介。

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2）避免清單（照著做就夠，不用買東西）

• 不加量、不加藥、不吃鄰居或親戚的胃藥、不上網買處方藥。
• 不用止痛藥去「試試看痛不痛」來判斷有沒有病。
• 每餐不要吃太飽；高脂肪、辛辣、酒、菸先減下來（這是衞生署公眾建議，2026-10-14 查閱）。
• 不用「不吃麩質看看有沒有好」這種自我試驗當診斷方法。
• 不熬夜硬撐到門診號——如果紅旗出現，下面直接看急症。

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3）紅旗：任何一項出現，就不要等號

今天／立刻去急症，或撥當地急救電話：

• 嘔出咖啡色（像咖啡渣）的東西，或嘔血
• 大便發黑、像柏油，或大便帶血
• 肚子痛到極點、按下去很硬、碰不得，或越來越痛
• 腹痛的位置跟痛的感覺對不上（痛得受不了但摸起來還軟），尤其年過 50、有心血管病
• 發燒、嘔、站起來就眼前發黑、冒冷汗或昏倒
• 胸口壓迫感、喘

同一天就去看醫生（不用等門診號）：

• 半夜被痛醒、無故體重下降、大便有黏液
• 吞不下東西、持續嘔吐
• 一吃就吐、腹部越脹越硬

這一週的門診，重點是讓醫生決定做哪些檢查；家裡這幾天要做的是照原份量吃藥、把記錄寫完、把藥盒帶齊。

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今晚就做的一件事： 飯後照平常吃，不加量；吃完 30 分鐘內在紙上寫下「吃了什麼／幾點／痛到幾分」。這是明天掛號時最有用的東西。

帶什麼去： 兩週的食物＋疼痛記錄、家裡所有胃藥與保健品的盒子、體重（如果最近量過）、年齡。

24 小時裡的「成功」不是不痛了，而是：號掛上了、記錄寫滿三天、藥沒有加量、藥盒已經裝進袋子、紅旗那一頁家裡每個人都看過。

我要問醫生的兩句話（可以截圖）： 「我需要做哪些檢查才能分清楚原因？」「出現哪些情況要馬上回來？」

最後問你一件事就好：胃痛的是誰、大約幾歲？年齡會改變要優先排除的情況，也會影響該掛哪一科。