Como saber se vou ao pronto atendimento

Pronto atendimento, emergência ou casa hoje: o caminho em 25 minutos

Emergência (vai agora): ligue agora para o serviço de emergência local (pronto-socorro ou ambulância) e siga para o hospital, sem esperar a consulta e sem esperar a febre passar.

Este guia serve para você decidir para onde ir e o que fazer enquanto espera. Ele não diagnostica, não troca receita e não calcula dose de nada. Cada passo cabe na tela do celular.

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1. A árvore de decisão

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PASSO 1 — Tem algum sinal de alarme? (lista completa na seção 3)
│
├─ SIM ──► EMERGÊNCIA
│ Ligue agora para o serviço de emergência local e vá ao hospital.
│ Leve a ficha da seção 7. Não passe tempo pesquisando antes.
│
└─ NÃO ──► PASSO 2
A pessoa está estável (acordada, bebendo, urinando,
respirando sem esforço)?
│
├─ SIM e o sintoma é FORTE, VOLTA SEM PARAR ou JÁ DURA DIAS
│ └─► PRONTO ATENDIMENTO HOJE
│ UPA, pronto-socorro, UBS ou clínica com hora marcada hoje.
│ Vá com a ficha e peça a triagem na hora.
│
└─ SIM, tudo tranquilo ──► PASSO 3
CUIDADO EM CASA HOJE
cuidar + observar + saber o que faria voltar
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Resumo dos três níveis

Se você está no nível "emergência" e quer apenas a frase curta para a recepção: pule para a seção 6.

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2. O que já foi tentado × o que costuma ajudar mais

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3. Sinais de alarme — quando o cuidado em casa termina

Pessoa de qualquer idade

• Respiração difícil, muito rápida, com chiado ou com ruído ao respirar
• Não consegue falar frases inteiras sem parar para respirar
• Lábios ou pontas dos dedos arroxeados ou acinzentados
• Sonolência fora do normal, confusão nova, desmaio
• Convulsão
• Dor no peito ou dor que aperta e passa, com falta de ar
• Sangue no vômito, nas fezes ou na urina; sangramento que não para
• Vômito verde-escuro; barriga inchada e dura; dor em ondas
• Quase nenhuma urina, olhos muito fundidos, boca seca, sem lágrimas, pele fria e manchada
• Reação alérgica com inchaço de rosto, língua ou garganta, ou chiado

Criança e bebê

• Dificuldade para respirar, respiração acelerada ou com as costelas aparecendo a cada respiração
• Mole, difícil de acordar, calada entre episódios de choro
• Rigidez de pescoço, fontanela abaulada, olho caído
• Febre com manchas roxas ou vermelhas que não somem ao pressionar com o copo de vidro
• Recusa de mamar ou de beber, poucas fraldas molhadas
• Vômito em jato logo após a mamada, ou vômito verde
• Choro em crises, com pausas entre elas, ou a criança fica mole sem chorar

Pessoa idosa

• Confusão ou sonolência nova em poucos dias
• Queda, ou não consegue se levantar sozinho
• Febre com pouco sinal: no idoso a febre pode ser discreta e a confusão aparecer no lugar dela
• Dificuldade de urinar, ou urinar com dor

Pet

• Dificuldade de respirar, desmaio, convulsão, sangramento que não para
• Não consegue urinar
• Pode ter engolido comida, planta, remédio, chocolate ou objeto — ou vomitou várias vezes

Ingestão: muda tudo

Se alguém engole um comprimido, um produto de limpeza, uma bateria ou um objeto, a ingestão vem antes da febre: ligue agora para a central local de informação toxicológica ou para o serviço de emergência, leve a embalagem com o rótulo e o que sobrou do conteúdo, não provoque vômito e não tente comprar antídoto nem calcular dose. O mesmo vale para o pet: é o veterinário de urgência que decide.

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4. O que não fazer, em nenhum dos três níveis

1. Não dar remédio de outra pessoa, de receita antiga ou "sobrou do mês passado".
2. Não parar, mudar ou dobrar medicamento receitado por conta própria.
3. Não provocar vômito depois de uma ingestão, e não dar carvão.
4. Não dar antibiótico, antiarrreico ou anti-inflamatório sem prescrição; antiarrreico não é para bebê ou criança pequena.
5. Não usar xarope de tosse em lactente.
6. Não repor líquido de criança que está perdendo líquido só com água pura, suco, refrigerante ou bebida isotônica; use soro de reidratação oral pronto.
7. Não dar remédio humano ao pet, não provocar vômito no pet, não usar "remédio caseiro" para animal.
8. Não comprar medicamento pela internet nem usar produto "misterioso" ou de origem duvidosa.
9. Não deixar a decisão para o fim do dia: se você está lendo e não sabe se é emergência ou pronto atendimento, o Pronto Atendimento resolve a dúvida hoje.

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5. Hoje e esta noite: roteiro de 25 minutos

Bloco 1 — 5 minutos (anote)

• Hora de início do sintoma; temperatura máxima e como mediu
• Tudo que foi tomado (nome, quem receitou, que horas)
• O que aconteceu antes: comida, água, produto, animal, viagem, remédio novo

Bloco 2 — 10 minutos (cuide enquanto decide)

• Mantenha a pessoa acordada, aquecida e em posição confortável; sentada e levemente inclinada à frente se houver tosse ou vômito
• Líquidos em pequenas porções: soro de reidratação oral pronto se houver perda de líquido; leite materno e comida habitual para o bebê; água e refeição normal para o adulto
• Umidifique o quarto e retire fumaça, perfume e produtos fortes se houver tosse
• Não force alimentos se houver vômito verde; não dê comida se a pessoa vomitou muito
• Pet: água disponível, ambiente tranquilo e transporte em caixa própria, sem dar comida

Bloco 3 — 10 minutos (decida e comunique)

• Marque o nível pela seção 1: emergência, pronto atendimento hoje ou casa
• Se for pronto atendimento: ligue antes para saber a espera e o horário de funcionamento
• Monte a ficha da seção 7 e mande uma foto para quem vai junto
• Avise a família: quem fica com a criança, quem leva o idoso, onde estão os documentos

Enquanto espera a equipe / no caminho

• Mantenha o ambiente arejado e observe a respiração: se ela mudar, o atendimento vira emergência
• Tenha o celular com o número do serviço de emergência à mão
• Levar: ficha, embalagem de qualquer produto envolvido, lista de remédios, documentos, cartão do convênio

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6. Falar com a equipe de saúde (texto pronto para copiar)

Na recepção, em uma frase:
> "Bom dia. [Nome], [idade] anos, com [tosse / febre / vômito / dor] há [tempo]. Começou com [o que aconteceu]. Temperatura de [X] às [hora]. Já tomei [remédio] às [hora]. Teve [viagem / comida / animal / remédio novo]. Está [acordado e conversando / sonolento / confuso]. Vim porque [o sinal de alarme que você viu]."

Se a recepção disser que precisa de hora marcada:
> "Entendo. O que me preocupa é [o sinal]. Se isso piorar até [horário], o que vocês me orientam a fazer? Posso voltar hoje se vocês me derem um horário?"

Com o médico ou a enfermeira, pergunte exatamente três coisas:

1. "O que, no meu caso, deve me trazer de volta — e a partir de que sinal?"
2. "Em quanto tempo eu espero melhora, e até lá o que observo?"
3. "Em casa, o que eu não devo dar?"

Ao telefone, para quem estiver longe:
> "Vou levar [a criança / o idoso] ao [pronto-socorro / emergência] porque [sinal de alarme]. Chego em [tempo]. Se você não conseguir me ligar, deixa recado na [pessoa]."

Se tentarem adiar:
> "Prefiro vir agora e voltar para casa do que ficar esperando em casa sem saber quando é seguro."

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7. A ficha de uma tela (escreva e leve)

Quem é

• Nome, idade, peso se souber; gestação e idade corrigida se for bebê

O que está acontecendo

• Sintoma principal e quando começou (data e hora)
• Temperatura máxima, como mediu e em que horários
• O que mudou: melhor, igual ou pior

Medicamentos e produtos

• Nome de tudo que usa, quem receitou, última dose
• Alergias conhecidas
• Doenças crônicas e exames anteriores

Exposição

• Comida fora do padrão, água, viagem, contato com animal ou pessoa doente
• Remédio novo, produto de limpeza, planta, cosmético ou objeto
• Fotografia do vômito ou das fezes, se tiver (não atrasa o atendimento)

Prático

• Quem vai junto, quem fica com o resto da família
• Documento, cartão do convênio, lista de telefones
• Peso, quando o peso for informação útil, anotado em casa com a balança, se houver

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8. Sinais de sucesso nas próximas 24 horas

• A temperatura baixa, ou a febre volta com menos frequência
• Bebe e urina como de costume; a boca fica úmida e as lágrimas voltam
• Fica mais acordado, mais ativo, com mais interesse em comer
• Tosse, vômito ou dor melhoram ou param de piorar
• Dorme de forma mais contínua e acorda melhor
• Nenhum sinal de alarme da seção 3 apareceu
• No pet: volta a comer, urinar e se mover como antes

Volte imediatamente se: respirar pior, ficar mais mole ou confuso, não urinar, vomitar de novo com sangue ou verde, a febre voltar com pontos vermelhos que não somem, ou a dor no peito aparecer.

Se em 24 horas não houve melhora clara: volte ao pronto atendimento e leve a ficha — ela já conta a história sem você precisar repassar tudo de memória.

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9. Limites (leia uma vez)

Este guia não faz diagnóstico, não substitui o atendimento de um profissional de saúde (not a substitute for a clinician) e não calcula doses de remédio, de líquido ou de antibiótico — nem para criança, nem para idoso, nem para pet. Ele serve para decidir para onde ir e o que levar. A decisão final (o que é, qual remédio, qual dose) é de quem te examina.

Uma pergunta que muda o plano: em que país e cidade vocês estão? Com isso eu te passo o nome exato da porta oficial de pronto atendimento e de emergência, o número certo e o que levar — para não te mandar procurar "o hospital mais próximo" no escuro.

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Source: rch-cpg https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Febrile_child/
Source: rch-cpg https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Dehydration/
Source: rch-cpg https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Vomiting/
Source: who-core https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease
Source: who-iris https://iris.who.int/handle/10665/81170
Source: merck-pro https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/symptoms-of-pulmonary-disorders/dyspnea
Source: merck-pro https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/biology-of-infectious-disease/fever
Source: medlineplus https://medlineplus.gov/talkingwithyourdoctor.html