半夜胃突然痛起來，家裡沒有胃藥。胃痛要怎麼止痛？哪些情況要馬上去急診？ Real

半夜突然胃痛，先不要吃任何止痛藥，也不要急著出發 — 先照下面三步做，並且盯住紅旗。

1) 你已經做的 vs 更好的做法

熱敷、小口喝溫水 — 方向對，繼續。 用溫熱（不燙）的毛巾或熱敷袋敷 15–20 分鐘，中間隔著一層布，敷完休息一陣，不要一次敷到睡著。小口喝溫水、少量多次就行。

「亂吃止痛藥」— 這條請停。 止痛藥不是治胃痛的藥，而且會把症狀蓋住，讓醫生難判斷到底是哪裡的問題。含布洛芬、萘普生、阿斯匹靈這一類的止痛藥本來就會傷胃壁，常常讓胃痛更糟。

家裡沒有胃藥、沒有醫師開給這個人的藥 — 那今晚就不吃藥，這不是漏掉了什麼。也不要吃鄰居親戚的藥、網路上買來源的處方藥、成分不明的粉末或偏方。

已經吃過的那份止痛藥，請記下兩件事：藥名（盒子上看到的成分名）和吃的時間、大概幾顆。原諮詢時直接講，這一項醫生一定會問 — 但不要自己去猜劑量。

還能加的三件事（都是零成本）

• 讓人側躺屈膝（像嬰兒姿勢），或坐起來靠著；比平躺舒服。
• 這 1–2 小時先不吃東西，只喝溫水。理由不只是不舒服：萬一等一下要開刀，進食過會更麻煩。
• 找一本紙本或手機記事本，寫下幾點開始痛、痛在上腹/臍周/右下/下腹哪一帶、有沒有從一個地方移到另一個地方、是持續還是一陣一陣、有沒有嘔吐/發燒、上次排便和上次小便。半夜過後這些細節會想不起來，這張紙到急診能省掉一半問答。

2) 不要做的事

• 不要再吃止痛藥「試試看痛會不會退」。
• 不要再吃瀉藥、腸胃藥、朋友分給的藥。
• 不要用力揉肚子；如果肚子摸起來硬邦邦或一碰就痛到縮起來，熱敷也要停。
• 不要整夜不觀察、只忍到天亮。
• 如果可能懷孕又下腹痛，不要用「驗孕沒懷孕」當藉口排除 — 這類情況要當天就讓醫生看。

3) 紅旗：現在就去急診，不要自己處理

以下任何一項成立，就是立刻出發（叫救護車比半夜自己開車安全）：

• 痛到無法走動、彎腰，或喊出聲、怎麼撐都撐不住的劇痛
• 肚子腫脹，摸起來像硬木板，或一碰就痛
• 吐出水；嘔吐物呈綠色；嘔出像咖啡渣的東西（更急）
• 冒冷汗、心跳快、頭暈、站起來眼前發黑，或快要昏過去
• 大便黑色柏油狀，或帶血
• 發燒加劇、越來越沒力、叫不太醒、講話不清楚
• 50 歲以上突然劇烈腹痛（尤其連著背痛），或有心臟病、糖尿病病史
• 男性突然一側睪丸劇痛；女性單側下腹劇痛
• 有可能懷孕又下腹痛，或下腹痛又昏過

出發前最後兩件事：從那一刻起不要吃喝任何東西（可能要開刀），以及把剛才那張記事本帶走。到急診直接先講：「半夜幾點開始、上腹/下腹、越來越痛還是一陣一陣、有沒有發燒嘔吐、上次排便和上次月經的時間」。

24 小時後算成功的樣子（不是治好的保證）：天亮時人還清醒、呼吸平穩、痛有沒有再發作有紀錄、早上有排尿、也知道白天要掛哪一科（家醫或消化內科門診，約白天，不要又發作才想）。今天白天還是要去門診看一次 — 半夜緩下來不等於原因查清了。

這不是診斷，我也不能隔空判斷原因（是不是胃炎、腸胃炎、便秘還是別的，要醫生檢查才知道）。所以有一個問題決定你今晚該不該直接出門：痛的位置是哪一帶、0 到 10 幾分、有沒有上面紅旗裡的任何一項？

我把這張紀錄表印成一頁，可以直接帶去急診給醫生看：半夜胃痛-就診一頁紙-d15829b8.pdf