周五体育课哮喘包再核：哨响前清单——只核不改药？ Real household:

Answer

我先把相关的卡片和参考读出来再答，免得清单跟"只核不改药"这条硬约束走偏。

# 周五 10:00 体育课 —「只核不改药」清单

## 一句话原则

**只核，不改药。** 包里有什么、能不能用、什么时候叫医师，是你的活；"今天要不要换喷、要不要加量、要不要换个药"，那是开计划卡的医师的活。

> 这一份包是**哮喘**的（储雾罐 + 计划卡），不是过敏性休克的笔。本 skill 主轴是过敏/休克，但学校交接和「只核不改药」的纪律两边通用 —— 下面的清单按你的包写，剂量与喷数一律从卡上读，不重算。

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## (1) 你之前 vs 这次更好的做法

| 你之前 | 这次改 |
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| 靠记忆 → 漏带 | 把 **一张小卡** 钉在包外侧：「储雾罐 ☐ 喷剂 ☐ 计划卡 ☐」出门过一眼 |
| 当天早上才发现没装 | 前一晚把包挂在出门必经处（鞋柜/玄关门把手），明早出门动作是「拿包 → 看卡 → 出门」 |
| 计划卡、储雾罐、喷剂散在三个地方 | 三样**同居**：透明拉链袋 + 一张照存手机相册（万一包丢/忘带，能让校医先认出你家孩子的卡长什么样） |
| "好像快过期了"模糊感觉 | 月历提醒：每月 1 号 + 每学期初看一次喷剂窗口和计划卡签字日期 |

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## (2) 这条线不要踩

- **不改药**：不擅自加喷、不换药、不"先喷一下更保险"。
- **不替医师补空**：计划卡上剂量、时机、升级条件——这些格子是医师写的，你别替孩子填。
- **不把学校"备用药"当自家处方替身**：学校的备用喷是给紧急情况兜底的，不替你孩子每天的随身喷。
- **不在 PE 前突然停日常控制药**（如果有的话），停不停是医师的话。
- **不在 PE 前给孩子没吃过/没用过的新喷剂试一下**。

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## (3) 哨响前的清单（截图用）

按时间段排，**只看，不动剂量**：

| 节点 | 看什么 | 看到这情况 → |
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| **前 24h**（昨晚睡前） | 计划卡是医师签字版？照片是本人？有没有涂改？ | 卡不对 → 问医师重发，**不要手抄补一张** |
| **前 1h**（起床/出门前） | 储雾罐：外壳无裂、阀片能开、合嘴处不漏气；喷剂：摇了能听见球、计数窗不到零、未过期、没变形 | 罐裂/阀不开/过期/计数到零 → **这一节 PE 暂缓，先问校医或医师**；今天别"凑合用" |
| **前 30min** | 包里三样都在 + 计划卡今天要用的区段看明白（绿/黄/红或对应分级） | 区段不在"今天该带的"那档 → 停下来想，今天的 PE 还去不去由医师规则决定 |
| **前 5min**（到校交接给老师/校医） | 告诉老师**包放在哪里、谁可以打开**；孩子自己也清楚在哪；不是锁在孩子够不到的地方 | 老师不知道在哪 / 孩子说不清 → 这堂 PE 让老师替你盯着前 5 分钟 |

> 储雾罐具体看哪里（截图小图）：① 接嘴处贴合无缝隙；② 单向阀的小塑料片在、轻吹能抬起；③ 没有发黄/咬痕/胶水痕。**这是目视**，不是消毒/拆洗——消毒是回家后按说明书洗，不是 PE 前当场做。

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## (4) 看到这些 → 停下 DIY，走临床

PE 进行中或前夜出现下列任一条，**不再"核完就送"**：

- 储雾罐**裂缝、阀片不抬、接嘴漏气**（喷出去的气走短了路，等于没给到肺）
- 喷剂**计数到零 / 已过期 / 摇晃没有液体声 / 罐身鼓包**
- 计划卡**没医师签字、不是本人照片、涂改、或日期过期被医师要求重审**
- 孩子**这 24h 内刚用过急救喷、或刚因为喘看过医生**
- 孩子今早**说话带喘、走两步就累、嘴唇/指甲颜色看着不对** → 这一天 PE 别去，先走医师路线
- PE 中途：说不出完整句子、肋骨间凹进去、耸着肩喘、嘴唇发青、用了急救喷按卡上的次数仍没缓解 → **按计划卡走、不要等、不要自己加喷**，同时叫当地急救电话

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## (5) 给老师 / 校医的沟通脚本（截图发）

> 张老师/校医，孩子周 X 的体育课随包已交。包里：储雾罐 1 个 + 喷剂 1 支 + 计划卡 1 张（医师签字版）。麻烦两件事：① 课前让孩子知道包在哪、谁可以拿；② 课上如果用到喷，按卡上写的步骤来，**不要自己加喷、不要改剂量**，卡上没写的情况直接打我电话 / 打当地急救。家长电话：XXX。

要点就这三条：**包里有什么 → 谁可以动 → 卡上没写的别自创**。

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## (6) 24 小时后的"成功长这样"

不承诺"今天就稳"，承诺的是**看得见的几样**：

1. 10:00 哨响时，**储雾罐 + 喷剂 + 计划卡**已经跟孩子在一起，老师/校医知道在哪。
2. 计划卡**医师签过字、照片是本人**，今天该走哪一档你已经读过。
3. 储雾罐和喷剂**没过期、计数没到零**，回家路上挂回玄关，明天出门不用再找。
4. 这一次没用到急救喷；用了的话，是**按卡上的步骤**用的，没加喷。
5. 睡前你把今天拍下的"包 + 卡"那张照存到了手机相册，下次忘了能在校医那边先顶上。
6. 月历上钉了**每月 1 号 + 每学期初**两次核包的小提醒。

哪一条没做到，明天按对应那一格补，**不要一次想做全**。

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## 我做不到的，留个底

- 不替你判断"今天 PE 该不该去"——这一条属计划卡上的红/黄/绿区段，由开卡医师定。
- 不替你加喷、换药、停药——按你手里**计划卡 + 喷剂说明书**走，最稳。
- 不替学校写"备用药交接单"——卡上医师填的格子不归我填；交接那一步用 `54` 学校交接表是空模板，要医师签字后再交。
- 没看到你这边的计划卡实物/照片，本轮没法替你逐格对——需要哪一格我帮你解读，把那一格拍张照过来，按 `03` 一项一项念给你听，不动数字。