生後1か月の赤ちゃんがなかなかゲップをしません。ゲップの上手な出し方と、出ないと

今夜はこれ1本だけで十分です。授乳のあとに必ず15分、おなかが胸から離れない高さの縦抱きで保ったままゆっくり上下させ、手のひらで背中をぽんぽん叩いてください。 1か月の赤ちゃんは「ゲップが出ないこと」自体は問題ではなく、飲んだあとが落ち着いていられるかどうかを見ています。

(1) いま試したことと、これからのかえ方

出ないときの判断：泣いていない、機嫌がいい、母乳やミルクを吸えているなら「出なくてかまいません」。このくらいの子はゲップが減ってふつうです。見分けるのは「ゲップの有無」じゃなく、腹の張りやむせの有無です。

(2) 今日やらないこと

• 出そうと強く押す、体を反らせて自分の腹で押し上げる、という力を加える方法。
• 赤ちゃんを強く揺さぶらない。縦に軽く上下するのは大丈夫ですが、激しく振るのは避けてください。
• 泣き止まない時に「もっと飲ませて」でフィード量を増やさない。1か月児のむせと嘔吐は別で、量を増やすと悪化することがあります。量を変えたいときは医師に相談してください。
• 水、薄めたミルク、ジュース、スポーツドリンクでミルクの代わりをさせない。母乳といつものミルクは続けてください。
• 消化管の薬、家の残りのお薬、健康食品の粉を勝手に足さない。使うなら先に医師か薬剤師へ確認。
• 逆さにして持ち上げる。気道に入る危険があります。

(3) 今日中に医療機関へ連絡するサイン（ここまで来たらお家の工夫は止める）

生後1か月から3か月は「まあ大丈夫」を許す基準が非常に低い時期です。1つでも該当したら、夜や曜日でも、その日のうちに医療機関またはお住まいの地域の救急窓口へ連絡してください。

• 吐いた物が緑色（胆汁色）。黄色は胆汁ではありません。緑色は腸の閉塞の赤信号で、待ってはいけません。
• 飲んだ直後に強い吐け、および、おなかが硬く張る。生後2〜6週は肥厚性幽門狭窄症の時期で、待たせるほど危険です。典型的な症状に触れない初期でも油断できません。
• 38.0度以上、あるいは逆に妙に冷たくて体温が不安定。この月齢では熱がなくても重い病気があれば、正常体温は安心材料になりません。
• 飲めない、吸えない、機嫌が戻らない、呼びかけに反応が乏しい。
• おしっこの回数が明らかに減る（24時間で数回を切る）。
• 呼吸のスキップ、呼吸が速すぎる、だらけて起きない、力を抜く、弱く高音の泣き、痙攣。
• おなかが硬く、押すと痛い。

お住まいの地域の救急番号は私が確認できないため、数字は出せません。ご自宅の救急番号は、固定の場所に貼っておいてください。

24時間後の「うまくいった」の見方（治った、とは約束しません）

• 「毎回ちゃんと出る」ことではなく、飲んだあとが安稳で、次にちゃんと吸えるかどうか。
• おしっこがいつもの数。これが最も確実な目印です。
• 泣きの強さが長続かない、体が柔らかい。
• 体重の変化は次回の身体測定で見れば十分。今すぐ測らせる必要はありません。
• 24時間後も「ゲップは出ないが、上記の全部が平稳」なら、そのまま続けてください。工夫を足したり時間を延ばしたりする必要はありません。

受診時に伝えること（メモ5行だけ）

1. 生後何日、出生時体重、妊娠週数（早産なら修正月齢）。
2. 最後の24時間：哺乳の回数／吐いた回数と色／おしっこ回数／体温（どう測ったか）。
3. 吐くなら「吸ってすぐ」か「数時間後」か、量は大まかで。
4. 使っている薬やミルクの名前、予防接種の状況。
5. 医師に聞く3つ：「何をしたらすぐ戻ってくる必要があるか」「家庭で自己判断してはいけないこと」「いつ日常に戻るべきか」。

確認させてください

ここ数日、吐いたものの色が緑色だったかどうか、おしっこは24時間に何回くらいか。

この2つが「今夜すぐ連絡すべきか」を決めます。残りの質問は受診メモに回しました。