生後3か月の娘が3日うんちが出ず、おならばかりしていて苦しそうにいきみます。赤ち

今すぐ、救急車（emergency service）を呼ぶか、救急外来に連れて行ってください。3か月で3日間排便なし，而且宝宝自己在用力拉、看起来很难受——这一条已经属于「现在就去」，不要改成「今天找时间去」或「再观察一晚」。

为什么是现在：3 个月的宝宝即使不发热、精神看起来还可以，肠子的问题（堵塞、炎症、先天性的排便障碍）也可能只表现在排便和用力上；月龄越小，越不能靠在家观察判断。这个月龄的宝宝，体温偏高或偏低本身都可能是重病的信号，不发烧不代表没事。

如果你告诉我所在的国家或城市，我可以帮你查对应的官方急诊渠道；在你说之前，请拨打你所在地的急救电话。

(1) 棉棒灌肠：先停掉

你看到的那条「每天用棉棒做一次」的网上说法——不要做，也不要改成每天做。

• 婴儿的肛门和直肠很脆弱，反复插入可能造成损伤、出血；
• 反复刺激会让孩子对排便这件事更抗拒，之后更难自己排；
• 最关键的一点：在医生看过之前，先做通便动作会把症状压下去、让你更难判断要不要马上去。

灌肠药、坐药、聚乙二醇一类缓下剂、含泻下成分的药粉，都不要自己买来用。要不要用、怎么用，是医生看过之后才能定的。

(2) 出发前和路上，可以做的（让宝宝舒服，不是治疗）

1. 照常喂奶。 3 个月的奶就是主食，不要因为怀疑便秘就减奶、换奶、停奶。也不要硬塞水——这个月龄喂多少由奶量和医生判断。
2. 不喂任何「通便的东西」：果汁、蜂蜜、糖水、泻药粉、中药粉、肛门栓剂，都不行。（顺便记一下：1 岁以内本来就不能吃蜂蜜。）
3. 不往肛门里放任何东西：棉棒、手指、棉球都包含在内。
4. 抱起来竖着抱一会儿，轻轻拍背、让身体放松；不要用力揉肚子，不要按压发硬的地方。哭闹本身已经很耗人，肚子被顶着更难受。
5. 换尿布时先看一眼：屁股有没有红、有没有裂口或出血。肛裂是宝宝不肯排便的常见原因之一，看到就拍照记下来，告诉医生。
6. 带去的东西：母子手册、宝宝的近照（脸、肚子、尿布区）、今天和昨天的尿量、最后一次排便的大概时间、这几天喂奶和换尿布的记录。医生会问这些，你先备着能省很多时间。

(3) 出发前先看一遍：出现下面任何一条，路上就说明是急症

• 呕吐，尤其是绿色或黄绿色的呕吐物（这种颜色要当作肠子堵住来处理，直到医生排除）
• 肚子胀得发亮、发硬，或者摸到肿块
• 哭闹方式突然变了：变成一直哭不停，或者反过来变得异常安静、叫不太醒
• 血便、果酱样的便，或者用力时脸憋得发紫
• 奶量明显减少、吃两口就吐、不肯吃奶
• 拉不出尿、尿布明显变干变少
• 体温偏高或偏低、皮肤发凉发花、呼吸快或费力
• 出现抽搐

其中「绿色呕吐」「肚子胀硬」「突然变得异常安静」最要紧——它们指向的可能不是便秘。有其中任何一条，都不要自己开车去医院，先叫救护车。

如果今天实在腾不出手一个人带她出门，那就把「现在给儿科或急诊咨询电话打个电话、把情况说一遍」这一步做掉，不要改成继续在家等。电话里可以照着念：

> 「3 个月的女儿，3 天没有大便，只有放屁，自己很用力地拉、看起来很难受。奶量正常还是减少了？尿量正常还是减少了？有没有呕吐，什么颜色？有没有发热？需要现在去急诊吗？」

24 小时里可以对照的目标（不是保证）

这里不承诺几天后一定通畅——原因和处理方式要看医生。能对照的是这几件：

• 宝宝被医生看过，而且你听清了下一步：在家观察、需要检查、需要用药，还是什么时候复诊；
• 喂奶量和尿量没有继续往下掉；
• 上面那串红旗里的任何一条，你已经知道出现时该打哪个电话；
• 排便的时间和大便的样子你记下来了，下次看诊或保健师回访时可以直接念出来。

如果看过医生之后 24 小时仍然不排便，那不是你的错，也不是你照顾得不好。喂养该做的都做了，接着做记录、按医生说的做就可以。3 个月这个月龄，社区保健师、助产师回访时本来就会问这一项，到时候可以请她们一起看。

关于周一你一个人带娃

不用自己判断「撑到周一再说」。今天先把两件事做了：一是叫救护车或带去让医生看一眼，二是把当地儿科／急诊的联系方式存在手机里。到时候你要问清的三件事，可以直接照着问：

1. 我现在在家做什么、等什么？
2. 出现什么情况必须马上回来？
3. 需不需要复诊，什么时候？

一句限制说明：我不能做诊断，也不能替你决定用药和用量。以上所有「现在做什么、什么时候必须走」的内容，都以医生当面看过孩子为准。