感冒好了，但支氣管炎咳嗽一直停不下來，已經三週。這樣正常嗎？什麼時候要再回診？

今天就打電話給原本看的那位醫師或診所，預約回診——咳嗽已經三週還停不下來，就該讓醫師重新聽一次、決定要不要檢查或調整治療，不用再等它自己好。

這算正常嗎

• 感冒好了之後，咳嗽再拖 1–3 週 很常見，很多人本來就會這樣。
• 但「三週還不停」已經是回診的時機點，不是繼續等。第 4 週還每天咳＝正式的慢性咳嗽，醫師會換一套看法（長期咳嗽的原因和短暫感冒不一樣，例如氣道過敏、胃食道逆流、吸入異物等）。
• 痰是黃色或綠色，不能拿來判斷「是細菌感染」——很多病毒性咳嗽也會這樣。所以下一步不是加抗生素。

(1) 你已經試過的 vs 更有用的做法

24 小時裡的成功定義（不是治好的意思）：能平躺睡著、白天喝得下水、走動後呼吸不會比早上更喘、咳嗽次數沒有變多。做到這些就算這一輪有進展。

(2) 不要做的清單

• 不要自己拿抗生素、類固醇、胃藥、止咳藥當「試試看」疗程。
• 幼兒不要給市售感冒藥／止咳糖漿（4 歲以下沒有證據支持，年長的也常沒用）。
• 1 歲以下不能餵蜂蜜。
• 不要為了「試試看是不是嚴重」而刻意跑步、跑樓梯、吹冷風試呼吸。
• 不要靠黃痰、綠痰判斷要不要看醫生。
• 不要在網路上買處方藥或來路不明的「偏方粉」。

(3) 什麼時候停掉 DIY、直接找人

立刻打你所在地的急救電話（現在打，不要先在家等）：

• 呼吸很費力、肋骨或脖子凹陷、發出呻吟聲
• 說不完一整句話，或句子越來越短
• 嘴唇或手指發紫、發白
• 掙扎呼吸之後反而安靜下來、發呆想睡（這是變差，不是變好）
• 小 baby 呼吸有停頓

當天就要門診／急診（不要等到預約的那天）：

• 咳出血，而且是血絲以外的一點點以上
• 發燒又回來，或一直不退
• 咳嗽越來越嚴、夜裡咳醒、合併喘
• 體重掉下來、夜間盜汗
• 咳嗽一開始的時候有嗆到、吞東西會嗆（哪怕是很久之前發生）
• 對方的年紀很大：新出現的喘、胸口不適、冒冷汗、沒有發燒但人開始發昏、不清楚，這要當天就處理

要不要這樣：
先回電給原本那位醫師或診所，問他們最近能排到的時段、以及這幾天咳嗽和痰有沒有變化。他們會告訴你要等幾天；如果上面任何一條中了，就直接說「要當天看」。

想帶著去、可以直接講的話（截圖給診所或家長群）：
「咳嗽第 3 週，感冒已在第 1 週退。乾咳／濕咳、夜裡會不會咳醒、有沒有發燒、有沒有嗆到、有沒有菸味暴露、体重有沒有下降、以前有沒有氣喘或心肺疾病。」

還要問你一句（只問一個）

咳的是誰、多大？ 是你自己（成人），還是家裡的孩子／長輩（幾歲）？因為小孩和長輩的紅線跟用藥界線不同——例如小 baby 的呼吸暫停、幼兒不能吃止咳藥、長輩的感染可能只表現為「不清楚」而沒有發燒。告訴我之後，上面那張清單我會照那個人的年齡再收緊一版。

（若你們在別的國家／城市，也可以順便告訴我，我再照你們當地的就醫管道查一次；本回覆不會憑印象給你任何電話號碼。）