¿Cuándo hay que dejar de envolver al beb

Respuesta corta: ya toca dejar la envoltura — no por meses, sino porque tu bebé ya se da vuelta (en vuestras notas pone que se gira boca abajo pero todavía no sabe volver). Cuando aparece el primer signo de volverse, la envoltura con los brazos atados se termina (AAP: “deja de envolver en cuanto veas señales de volverse”; Lullaby Trust: “deja de envolver cuando el bebé muestra señales de rodar”). Tu propia hoja `baby-safe-sleep-onepager.md` ya lo dice: *“si la envuelves: deja de hacerlo en cuanto intente rodar, o envuélvele con los brazos libres”*. Esta noche solo es aplicar la regla que ya tenéis escrita.

Ojo con lo que trae este caso: el bebé de la casa tiene episodios de respiración en seguimiento (`baby-breath-holding-episode-sheet.md`, `baby-episode-log-visit-sheet.md`). Eso no lo decido yo: lo lleva el pediatra. Lo que sí decido es el entorno de la cuna, y con un bebé que se gira y no sabe volver, la tela atada es justo lo que hay que quitar.

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1) Lo que ya intentaste → mejor alternativa

Lo que sí funciona y ya tenéis: la cuna con sólo la sábana ajustada, boca arriba, habitación compartida, y el pacto de la casa de los abuelos (`pacto-sueno-abuelos.md`). Lo que cambia esta semana es una sola cosa: nada de tela en la cuna.

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2) Esta noche y hoy (pasos de ≤10 min, todos fotografiables)

1) Vaciar la cuna (5 min). Sábana ajustada y ya. Fuera mantas sueltas, cuñas,_POSITIONERS_, nidos, protectores, peluches — nada de “anti-roll” comprado online. (Ya está en vuestra lista; manténmelo.)

2) Elegir el contenedor (5 min, decide antes de acostarlo, no a las 3 de la mañana).

• Si ya tenéis un pijama de dormir / bolsa con mangas (manos y caderas libres): úsalo esta noche.
• Si no lo tenéis: esta noche solo pijama, una capa más de ropa que tú, sin gorro dentro. La contención te la dan tus manos y el chupete, no la tela.
• Nunca una manta suelta en la cuna — ni siquiera la manta de la envoltura “deshecha”.

3) La rutina, en el mismo orden que el pacto de los abuelos (10 min antes de acostarlo). Pijama → pecho/alimentación → pañal → canción o un libro → cuna boca arriba, somnolienta. Que se duerma ahí, no en tus brazos.

4) Hoy: tummy time vigilado, 3 × 3–5 min (después de un pañal, antes o durante una siesta), a distancia de brazo, una mano en ella. Esto es lo que enseña a volver de boca abajo a boca arriba — el mismo skill que vuelve segura la noche.

5) La línea para la casa de los abuelos (1 captura). El pacto ya dice “se calma en su cuna, no se lo lleva a la cama”. Se le añade una frase:
> «El bebé ya se da vuelta: a partir de esta noche no se envuelve. Duerme en pijama, boca arriba, en su cuna vacía. Si llora, se calma en la cuna; ni la cama ni el sofá. Si tiene fiebre o está decaído, tampoco.»

6) El “turno de noche” con nombre. En la noche que le toque a la persona mayor o al hermano/a cerca, la regla va escrita en el turno: nadie re-envuelve. Si amaneció envuelto, se desenvuelve antes de la siguiente siesta.

Ancla semanal (una frase, para cumplir sin discuss):
> «Desde esta noche (jueves) hasta el domingo: cuna vacía, pijama, brazos libres, boca arriba; si se despierta, se calma con la mano en el pecho y no se envuelve.»

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3) Lista de “no hacer” (con esta casa en concreto)

• ✖ Envolver con los brazos atados ahora que se gira.- ✖ Envolver apretado: entre el pecho y la tela deben entrar dos o tres dedos, y caderas sueltas (caderas agarradas → luxación/displasia de cadera).
• ✖ Mantas con peso (weighted): presión en el pecho y los pulmones.
• ✖ Ninguna manta suelta en la cuna, ni una envoltura deshecha en la cuna.
• ✖ Compartir cama si quien lo cuida ha tomado alcohol o algo que da sueño, o si el bebé fue prematuro (<37 semanas) o pesa menos de 2,5 kg.
• ✖ Sofá o sillón: ni siesta, ni con el bebé dormido encima, ni “un ratito”. Si notas que te vas a quedar dormido con ella: primero a la cuna, después la calma.
• ✖ Envolver con fiebre o infección; tampoco sobre la cama de los abuelos.
• ✖ Gotas, jarabes, hierbas, “cuna”, melatonina o polvos para dormir, y nada de comprar medicación por internet. Y nada de products “anti-reflujo” o de “cabeza plana”: no previenen nada y hacen daño.
• ✖ No convertirlo en una pelea a las 3: la decisión se toma ahora, antes de acostarlo.

Árbol de decisión (para tener a mano):
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¿Se gira boca abajo? ── Sí ──▶ NO envoltura con brazos atados. ¿Tiene pijama de dormir? ── Sí ──▶ úsalo. ── No ──▶ solo pijama.
│
└── No ──▶ envoltura SOLO con los brazos libres y caderas sueltas, y se para en cuanto muestre señales de rodar.
¿Comparte cama con un adulto? ── Sí ──▶ cero envoltura, siempre.
¿Tiene fiebre, decaimiento o el episodio de respiración de hoy? ── Sí ──▶ cero envoltura y a clínica (§4).
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4) Banderas rojas: cuándo paro el “hazlo en casa” y busco ayuda

Emergencia ahora — llama al número local de emergencias (el que ya aparece en vuestras hojas de seguridad):

• Se le para la respiración, respira con dificultad (se le hunden las costillas), o hace un sonido de ronquido/gaaspeo.
• Labios, lengua o cara azulados o grises; cara blanca.
• No responde cuando la llamas, está dormida y no la puedes despertar, o está floja (“floppy”).
• No acepta ninguna toma en las 24 h, o casi no.
• El episodio no se detiene, o se repite varias veces seguidas sin despertar entre medio.
• La encuentras boca abajo y no puede girarse (y en la cuna con tela atada, esto es justo lo que queríamos evitar).

Consulta儿科 el mismo día:

• Fiebre ≥ 38 °C — máxima prioridad si tiene menos de 3 meses.
• Ruidoso o ronquido con pausas al respirar mientras duerme, o se pone azulita al dormir.
• Episodios más largos, más frecuentes, o más tiempo inconsciente después; mirada unusual o “en blanco”; rigidez.
• Menos pañales o tomas que de costumbre; el peso se queda parado.
• Regresión: por ejemplo, dejó de girar o ya no hace el movimiento que hacía antes.
• Le queda mucho sin dormir varias noches seguidas.

Lo que NO hago yo: no diagnostico, no doy dosis ni cambio medicación, y no leo pruebas del sueño. Lo que sí puedo hacer es dejarte una hoja de registro (envuelta sí/no · hora de acostarse · despertares · posición al despertar · episodios) para 3–7 noches y llevarla a la consulta junto con `baby-episode-log-visit-sheet.md`. Dime y te la preparo en PDF para llevarla.

Tres preguntas para el pediatra (para la próxima cita):

1. «¿Hasta qué edad conviene envolver con brazos libres y a partir de cuándo nada? ¿Con los episodios de respiración, hay algo que tenga que cambiar en la cuna o en la forma de acostarla?»
2. «¿Qué tendría que ver para volver a envolver, y qué tendría que ver para no hacerlo nunca más?»
3. «¿Qué cambio de sueño debería esperar en 1–2 semanas y qué me haría volver antes de la cita?»

Éxito en 24 horas (sin prometer curas): esta noche la cuna vacía, pijama, boca arriba, nadie la re-envuelve y la rutina se mantiene aunque haya 1–2 despertares más. Las primeras 2–3 noches puede haber más protesta —eso es normal y es el precio de quitar la tela—. La victoria de esta semana es *una noche segura y una rutina sostenida*, no “dormir toda la noche”.

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Dos ofrecimientos concretos:

1. Te dejo el registro de 7 noches en PDF (una tabla, para llenar en el móvil) y lo anexas a la hoja de episodios para la consulta.
2. Te pongo un recordatorio diario de la rutina (hora de pijama y hora de anotar la noche). Dime la hora y tu zona horaria, y lo programo — sin eso, no queda creado.

Un detalle que no puedo dar por sabido: la edad exacta en meses no está rellenada en las hojas (`baby-episode-log-visit-sheet.md` la tiene en blanco). No la necesito para decidir la envoltura — decide el giro —, pero sí cambia la urgencia de la fiebre. Si me la dices, ajusto ese punto.