班级疑链球菌通知：今晚观察决策树——何时停学不自行加药？ Rel househo

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The lint returns **PASS** with hints. Let me strengthen the dignostic-boundry line so the fmily sees it on the first red.

今晚动作：让孩子待在家，今晚看三件事——能不能喝、看起来精神不精神、呼吸顺不顺；不给剩抗生素（你刚才说"否"，做对了），明早打电话约当天门诊或校医评估；下文有分诊树、什么时候停手、几条可以直接复制发出去的短信。

下面这一份不是诊断，也不代替医生。是不是链球菌、要不要用抗生素、用哪一种、用几天——这一份里都没说，要医生看+做检查（咽拭子/快测）才能定。本份只管今晚能做什么、什么不能做、什么时候出门/打电话。

## 一、你已经做的 vs 今晚更好的做法

| 你已经做的 | 这样做对不对 | 今晚更好的做法 |
| --- | --- | --- |
| 想给剩抗生素——否 | ✅ 对。剩药不是他的处方，剂量/天数/病种都不对，过敏和耐药都是真风险 | 把剩药锁回柜里，给医生看完再决定；今晚用"喝 + 软食 + 看精神"代替 |
| 备好体温计 | ✅ 对 | 同一部位、同一时间量，记度数和时间，看变化不看高度 |
| 备好软食 | ✅ 对 | 凉/温的流质和软食（粥、酸奶、果泥、烂面），温的也行，只要孩子愿意吃 |
| 准备咨询电话 | ✅ 对 | 今晚留着以防万一；明早一早就打 |

## 二、约束清单（今晚别做这些）

- ❌ 不用剩抗生素；不按"上次一样的药"自己开方
- ❌ 不替别人停/加/换医生正在用的药（包括老人在吃的）
- ❌ 不上网买处方药；不在群里接"代购抗生素"
- ❌ 不靠"试一次退烧药看反应"来判断严不严重
- ⚠️ 体温多少度 ≠ 多严重；医生看的是能不能喝、精神、呼吸、皮疹、能不能咽口水
- ⚠️ "吃过药就好一点"不等于没事——可能是把痛盖住了
- ⚠️ 12 岁以下不用阿司匹林退烧；除非医生已经定好方案，退烧/止痛药也按家里现有说明书或医生剂量

## 三、决策树（从现在开始，按顺序走）

```
收到群通知（疑链球菌）
│
▼
现在孩子有没有下面任何一项？
• 流口水 / 张嘴呼吸 / 说不清话 / 声音"闷闷的像含着热土豆"
• 不能咽口水 / 口水自己流出来
• 坐起来前倾、不肯躺下
• 呼吸有尖声 / 吸气费力 / 肋骨间凹进去
• 脖子僵或歪 / 严重头痛
• 不醒或叫不醒 / 抽搐
• 身上有压不退的小红/紫红点（玻璃杯压也不褪）
• 3 个月以下小宝宝发热或"不太对劲"
│
有 ──▶ 立刻拨打你所在地的急救电话（说"喉咙痛+呼吸/神志"）。
不要让孩子躺平，不要强行看喉咙。不要开车等红灯犹豫。
│
没有 ──▶ 进今晚观察：
│
▼
孩子能喝水吗？
• 能喝、愿意吃软食、能说话、能睡 ──▶ 今晚在家观察
• 完全不肯喝、喝水就吐、明显脱水 ──▶ 当天门诊/校医/急诊
│
▼
量体温（腋下或耳温，同一部位），记下时间和度数
│
▼
明早做这三件事（顺序无所谓，一早就做）：
1. 打当地校医/家庭医生/儿科门诊，问"班级通知链球菌，今天能来看吗"
2. 群里回老师："今天没症状/有症状（写出来），明天送医评估"
3. 家里老人/兄弟姐妹：分餐、单独毛巾、不共饮一杯，48 小时内留意同样症状
```

## 四、红旗——出现任何一条，今晚停 DIY，去看人或叫急救

只要出现一条，今晚就算手上有体温计也不够：

| 信号 | 怎么办 |
| --- | --- |
| 流口水、不能咽口水、声音含混或"像含着热土豆" | **现在就拨打你所在地的急救电话**，不要看喉咙、不要让孩子躺平 |
| 呼吸有尖声、吸气费力、肋骨间凹进去、嘴唇发紫 | **现在就拨打你所在地的急救电话** |
| 抽搐、叫不醒、神志不清 | **现在就拨打你所在地的急救电话** |
| 身上有压不退的小红/紫红点（玻璃杯试一下），伴发热 | **现在就拨打你所在地的急救电话** |
| 3 个月以下小宝宝发热或"不太对劲" | **现在就拨打你所在地的急救电话** |
| 完全不能喝水、喝水就吐、尿明显变少、哭没泪 | 当天门诊/急诊，不要等到明早 |
| 极度喉痛、吞口水都痛、声音变了、颈部肿大 | 当天门诊，不要等 |
| 家里或家族有过风湿热/RHD，或当地医生说过你家孩子属于高风险群 | 班级通知一出就当天门诊，不要等明天 |
| 老人/兄弟姐妹出现同样喉咙痛+发热 | 同样当天门诊；老人若"不太对劲"或新发意识混乱，立刻急救 |

## 五、可以直接复制发出去的短信

**给老师（群里回）：**
> 收到班级通知。今晚开始在家观察孩子（能不能喝、精神、呼吸、有没有皮疹），明早一早就带去看医生评估，结果回来跟您同步。谢谢老师提醒。

**给医生/校医（电话接通时讲）：**
> 孩子 X 岁，今天（昨天 16:00）班里发了链球菌通知，今晚在家观察。现在症状是：___（能喝 / 软食 / 体温 X.X℃ 时间 ___ / 其他 ___）。还没有用过抗生素。请问今天能约上吗？

**给家里老人/一起住的家人：**
> 班级有链球菌通知，今晚分餐，杯子碗筷和毛巾分开；如果喉咙痛+发热同款症状，今天就去看医生。剩抗生素不自己吃，等医生看完再说。

## 六、24 小时看起来"成功"是什么样

- 今晚：能喝、能吃软食、精神还好、能睡、呼吸顺；明早一通电话约上当天的医生评估
- 明天看完医生后：医生用咽拭子/快测做了判断——细菌性的会开够天数的处方（用满，不要自己停），病毒性的就退烧+喝水+休息；无论哪种，今晚的"不自己加药"都是对的
- 48 小时内：家里同住的人没有出现同款喉咙痛+发热；要是有，按上面"红旗"再走一遍
- 班级群通知没升级成家中疫情：你做的就是对的——发现早、看医生、不乱吃药

## 我做不到 / 这一份里没有的（未覆盖）

- 不判断是不是链球菌（要医生检查）——**未覆盖**
- 不开剂量、不改家里人在吃的药、不让你"试一次"剩药——**未覆盖**
- 不替你写当地急救号码（你告诉我城市/国家，我再给你这一份对应的本地入口）——**未覆盖**
- 不写就诊单 PDF；想要的话把"今晚到现在+症状+用药+过敏"按上面清单手写一页带去就够——**未覆盖**

**你告诉我在哪个城市/国家，我把今晚要去的那扇门（家庭医生/校医/急诊/急救）和能问的话补上。** 现在不用再搜别的，今晚按上面这棵树走就行。