胃が痛くて寒気もします。胃腸炎でしょうか？受診したほうがいいのはどんなときですか

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腹痛と寒気が続いているなら、今日中に一度、内科を受診してください。家での看病も選択肢ですが、「胃腸炎だから」と家では決められません。私も診断はしません。腸の炎症なのか、別の原因なのかを決めるのは、受診した医師です。

1）もうやったこと／これからできること

すでにやったこと

• 少しずつ水分をとる・温かくして休む：そのままで正しい方向です。続けてください。
• 空腹で痛み止めを飲んだ：飲んだ薬の名・量・時刻を1行にメモして、受診時にそのまま伝えてください。布洛芬（イブロフェン）のような抗炎症薬は、空っぽの胃に飲むと胃の負担になります。「次はどうする」の判断は、その薬の説明書の用量か、処方した医師に訊ねてください。私は用量も、次にいつ飲むかも決めていません。

今からできること

• 水を少しずつ、吐かずに。可能なら市販の、すでに調製された経口補液液（ORS・電解質水）を別に用意。吐く・下痢で失った水分と塩分は、水だけでは補い切れません。
• いつもの食べ物を、食べられるだけ。無理に絶食にはしない。
• 今日中に内科かクリニックに予約・電話を入れる。「腹部の痛みと寒気があります」と先に伝えるだけで十分です。細かく説明したり、詫びたりする必要はありません。
• 記録を3行だけ残す。① 痛む場所（上の腹・へそのまわり・下腹）と痛点が動いたか、② 痛みと寒気が始まった時刻と、測った体温とその時刻、③ 吐いたか、下痢があるか、最後に尿が出た時刻。この3行が受診時の地図になります。

2）今日やらないこと

• 痛み止めで「痛みが止まるか」を試さない。強い腹痛では、止まったかどうかが判断材料になりません。
• お腹が硬い、触ると痛みが強いときに、お腹を温める当てもの（ホットパックなど）を使わない。
• 抗生物質・下痢止め・他人の薬・前に残った薬を自分で飲まない。反応が分からない段階での治療ではありません。
• 「明日まで様子見」を毎日先延ばしにしない。寒気が今日引かなければ、その事実自体が受診での材料になります。

3）赤い旗（ひとつでも出たら、受診ではなく救急）

• 人生で一番痛い腹痛／お腹が硬い（板のよう）／押すと激痛／腹部が膨らむ
• 腹は硬くなくても、そこだけが他より强烈には痛い
• 冷汗、ぼやけ、立ちくらみ、倒れそう
• 吐いた物が濃い緑色、または血が混じる
• 血が混じった便、黒いくそくその便
• 強い頭痛と首の硬さ／ふらつきや混乱
• 息が速い、きつい／呼びかけに反応しない
• 尿がほとんど出ない、手足が冷たい
• へそのまわりの痛みが右下の腹へ移った
• 妊娠の可能性があるのに、骨盤部の痛み（少量の出血でも）

このとき：何も食べず、飲まない（手術が必要になる可能性があるため）。「悪くなった」と最初に見つけた人に伝えてください。地域の救急番号に連絡します。

24時間後に「うまくいった」ときの姿

「治った」とは言いません。ただ、この3つが揃えば家庭での対応は正しい方向でした。

1. 水を小さい口で吐かずに飲めた
2. 痛みが変わらない、または弱くなった
3. 受診メモ（時刻・部位・体温・便や嘔吐・薬）が1枚まとまっている

今日いちばん効くのは、記録と受診の手配です。学校の週と、来客や高齢者が近くにいる家庭では、電話を1本入れるだけで明日の負担がいちばん減ります。

ひとつだけ教えてください。今この瞬間、お腹は押しても平気ですか、それとも硬くて、触るだけでかなり痛いですか。測った体温があれば、その数字も。