家里6个月大的宝宝准备添加辅食,听说花生、鸡蛋是高致敏食物,第一次添加应该遵循什
仅供参考,不是医疗建议。
提问
家里6个月大的宝宝准备添加辅食,听说花生、鸡蛋是高致敏食物,第一次添加应该遵循什么顺序和观察原则?
回答
先过一道 B 级门槛——下面三项里有任一项,今晚先约医生,不要直接试:
- 已经确诊的食物过敏(特别是花生或鸡蛋)
- 中重度湿疹(医师书面判断过的那种)
- 已经确诊的鸡蛋过敏
这三项过了,A 级准备这样动手:
- 一顿一样:一次只加一种新食物,不和另一样新食物同一顿。出事了才知道是哪一样。
- 形态适龄:整颗花生不能给 6 个月宝宝——做成果泥、调稀的花生酱粉,或拌进米糊。
- 先吃很少量:第一勺之后留下来观察一段时间(参考 ACAAI 现行提示约 10 分钟;具体由你的医生按这个孩子定),这段时间不离开他身边。
- 留包装:那一罐/那一包先别扔,品牌、配料、批号之后看医生或排查召回时都要用。
- 当晚继续看:吃完这一顿后 4 小时内继续观察,回家路上、当晚不离开人。
红旗立即停、走急救:呼吸费力、声音变了、喉咙发紧、唇舌肿、面色苍白或软瘫、持续呕吐、原本湿疹突然大片扩散或加重——任一项,不要等。
指南方向,不是「今晚必须喂」:LEAP 研究纳入的高风险宝宝本就是已有重度湿疹或鸡蛋过敏的("Babies enrolled in the LEAP study were at high risk for developing peanut allergy because they already had severe eczema, egg allergy or both.",FARE/FARE LEAP);LEAP 只研究预防,不涉及治疗("LEAP studied peanut allergy prevention, but did not address treatment."),所以已经确诊花生过敏的宝宝不在这个研究保护范围内——这种孩子怎么试、要不要试,要医生写在书面计划里。中度湿疹的宝宝可在家或诊室引入,由家长和医生偏好定。花生和鸡蛋不必同一天、也不必同一周分先后,先一种、吃过几次都没事再加下一种;对鸡蛋早引入的结论不像花生那么清楚。
妈妈哺乳期是否要从自己饮食里去掉牛奶或大豆,由孩子专科医师定,不在这里决定。
一句话问你:宝宝目前有没有医师写过的中重度湿疹判断、有没有已经确诊的食物过敏(含鸡蛋)?