片頭痛持ちの私、最近は頭痛と一緒にめまいも出るようになりました。前庭性片頭痛って

Marvinの片頭痛とめまい ── 今夜と今日の行動メモ

要点だけ先に。めまいが加わったのは、いつもの片頭痛からパターンが変わった、という意味です。 金曜の予定を壊さないために、今夜は「これだけはする」と「これが出たら誰かに連絡する」の線引きだけ決めておきます。

これは診断ではありません。家庭での安心な過ごし方と、受診までの行動についてのメモです。私は医師ではありません。診断と薬の変更は医師のみが行うもので、このメモは医師の代わりにはなりません。

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1. 前庭性片頭痛とは

医学で使われている区分けの一つで、「片頭痛の発作に合わせて、または片頭痛の期間なかにめまいが出る」というパターンです。

• ふつうの片頭痛：片側の痛み、光や音が気になっている、吐く気分、暗い静かな部屋が楽
• 前庭性片頭痛：それに加えて、自分や周りが回っている感じ、ふらつき、目がぼやける感じがある
• 発作が数秒か数時間か、回っている感じかふらつきだけか、頭痛と一緒か単独か、をメモする

ただし注意点があります。「めまいがつく＝前庭性片頭痛」と決めるのは医師です。 内耳の問題、使っている薬、血糖、血圧、脱水など、別の見方が必要なものもあります。今は「もう一つ持ち越した材料」として渡すのが中心です。

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2. 今夜と今日中にやること

❶ 日記を1枚作る（最優先、3分）

スマホのメモで十分です。こう書いてください。

• 始めた時刻、ピークまで何分か（例：14時20分から3時間）
• めまいがあるか、どんな感じか（回る感じ、ふらつき、床がふらつく感じ）
• その日飲んだ薬の名前と時刻（量は書かなくてよい）
• その日の睡眠、食事、生理、ストレス

「鎮痛薬を週4日以上飲んでいる」→ それが今回一番伝えるべき情報です。 使いすぎると逆に頭痛が続く状態があり、世界でもよくある続発性の頭痛です。ただし「1週何日まで飲めるか」という数字ルールと、いつ止めるかは医師が決める所です。家庭で自分の判断で急に止めたり増やしたりしないで、日記に書いて頭痛外来に持って行ってください。

❷ 今夜の発作対応（いつもの発作なら、家で過ごしてよい範囲）

• 暗い静かな部屋。明るさを下げるだけでよい
• 水を少しずつ。吐くなら無理に飲まない
• アイマスクは使い始めてよい
• 鎮痛薬は今まで医師と相談して使っている薬と发展有限公司の約束どおりに。このメモには用量を書きません
• 吐く気になったら横になるのがよい
• 寝る前に日記を書く。これだけは必須

❸ 今日中に1本電話する

頭痛外来か主治医に、こう伝えます。

> 片頭痛があります。最近、頭痛と同時にめまいも出るようになりました。鎮痛薬は週4日以上飲んでいます。診てもらいたいので、受診できる枠を教えてください。

• いつもの症状と違うので、診てもらう予約が主眼で構いません。新しい薬を処方してもらう必要はありません。
• 持ち物：日記、飲んだ薬の箱（空でも）、アイマスク
• 兄姉（近くにいる人）に、今日中にひとつだけ約束。「金曜にMarvinが動けないとき、16時の迎えを受け持ってくれるか」。この約束ひとつで、迎えと金曜の予定が壊れにくくなります。頼むことは看病と連絡だけ。用量は自分で決めない。 Marvinには自分の飲み方と量を伝えてもらいます。

❹ 見張る3つ

• 話と歩けるか。片側に力が入らない、口がもごもご、という変化はないか
• 熱と首のこわばりの有無
• 目。ちらつき、二重に見える、光の周りに虹色の輪がないか

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3. 避けること

• 数秒でピークに達する、人生で一番ひどい頭痛を「いつもの片頭痛」で待つ
• 新しい片側の麻痺、話しにくさ、視力変化、初めての発作を「オーラが終わるまで待つ」で済ませる
• 阿片（コデインなど）、他人の偏頭痛薬、ネット通販の処方薬、謎の粉薬
• 成分の重複。解熱剤と偏頭痛薬を重ねるのは避ける
• 転んだ際の頭打撲を「気にならない」で済ませる
• 自分で用量を決める。子ども、年寄り、ペットにも同じ

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4. 今日の判断ツリー

❶ すぐ救急連絡（現地の救急番号）── ひとつでも該当したら、慌ただしく動くのではなく、救急番号をかける

• 数秒でピークに達する、人生で一番ひどい頭痛
• 片側の体に力が入らない、話しにくい、口角が下がる、片目の視力が飛ぶ、見え方が二重
• この頭痛と一緒に初めての痙攣があった
• 発熱と強い頭痛、首がこわばる、吐く、ぼんやりして起こしにくい
• 突然の混乱、意識低下、反応のにぶり
• 転んで頭を打ち、そのうちに悪化
• 目が赤く痛い、光の周りに虹の輪、視力が落ちる

❷ 今日中に医師へ ── 片頭痛のパターンが変わった、めまいが新たに出た
→ ❸の電話を今日中に入れる。金曜を待つのは不可。

❸ いつもの発作（❶❷に当たらない）
→ 暗い部屋、水分、いつもの薬だけで今日を過ごす。でも日記は続ける。❷は並行して進めます。

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5. 受診時に伝えること

Marvinが自分で言える一文（日本語でも母語でもよい）

> 片頭痛が長年あります。最近、頭痛と一緒にめまいも出るようになりました。めまいは回る感じか、ふらつきです。鎮痛薬は週4日以上飲んでいます。薬の使い方や予防の方法を見直してほしいです。これが薬使いすぎによる頭痛なのか、それとも別の原因なのか、見てほしいです。赤旗があったらすぐ連絡するので、家で見る条件と、すぐ呼ぶ条件を教えてください。

医に聞くこと3つ

1. 続いているめまいについて、家で待ってよい条件と、すぐ呼ぶ条件は何ですか
2. 鎮痛薬の使い方、頻度、量はどうあるべきですか。予防策はありますか
3. 今回の診察で何を調べますか。次の予約はいつですか

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6. 24時間後のゴール（治った、良くなるという約束ではありません）

• 今日中に1本電話し、受診か相談の枠を押さえた
• 日記が1枚できて、薬名と飲んだ週数が書ける状態である
• めまいの追加を、パターン変化として記録した
• 家庭で用量や頻度や予防策を自分の判断で変えていない
• 16時の迎えと金曜の予定に影響する未解決の判断が残っていない
• ❶の赤旗がひとつも出ていない

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このメモで扱っていないこと

• 薬の用量、「1週何日まで飲めるか」という頻度ルール、予防薬。すべて医師が決める所
• 前庭性片頭痛の確定診断、内耳や脳の画像検査の手順
• 現地の救急番号（国や都市で変わります）
• 予約代行、費用、書類

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ひとつ教えてください。お住まいの国と都市を教えてもらえますか。 ❶のときに迷わずかけるために、近くの救急番号を入れられたメモにわざわざ書き直せるようにします。