Surto de catapora na escola: como cuidar

Tenho o que preciso das duas fichas (`complaints/rash.md` e `emergency/child.md`). Não é caso de perigo imediato — varicela/catapora em criança saudável é cuidado em casa, com atenção aos sinais de alarme. Vou redigir a resposta em português, salvar em (internal file path omitted), validar, e depois entregar.

PASS. Entregando o rascunho validado na íntegra:

---

Pare de deixar coçar à vontade: cada bolha aberta vira porta de entrada para bactéria. O que a criança precisa agora é coceira sob controle, hidratação, e olho vivo em sinais de alarme — varicela em criança saudável costuma sarar sozinha em 5–10 dias.

O que você já fez certo e o que ajustar

Mais ajustes para hoje:

• Quarto fresco (ventilador no indireto, não no rosto da criança); calor aumenta a coceira
• Líquido gelado à vontade — água, soro caseiro (1 litro de água + 1 colher de sopa de açúcar + 1 pitada de sal), água de coco. Pouco de cada vez, várias vezes
• Comida macia e fria se aparecer ferida na boca: iogurte, purê, banana. Evite cítrico, salgado, apimentado

O que NÃO fazer nesta casa (regra para todo mundo)

• Não dê aspirina — em criança com doença viral pode causar síndrome de Reye
• Não dê ibuprofeno/diclofenaco — em varicela está ligado a infecção invasiva por estreptococo
• Para febre ou dor, paracetamol é o mais usado; só na dose da embalagem ou a que o médico passou
• Não passe pó caseiro, pasta de dente, álcool, calamina sem orientação, nem comece antibiótico/antiviral sobrante
• Não estoure bolha, não arranque casca, não passe nada que "esfrie demais" (gelo direto queima a pele)
• Não isole a criança de todo mundo: ela já contagiava 1–2 dias antes das bolhas aparecerem, quem conviveu já foi exposto

Quando parar o "faça você mesma" e buscar ajuda

Vá agora (emergência):

• Manchas roxas/vermelho-escuras que NÃO somem ao apertar um copo de vidro contra a pele + febre, dor de cabeça forte, vômito, ou criança "molenga"
• Dificuldade para respirar, chiado, lábios ou pontas dos dedos azulados
• Não consegue beber líquidos, xixi muito raro, boca seca, chorar sem lágrima (desidratação)
• Não acorda direito, muito sonolenta ou irritada, ou teve convulsão
• Mancha vermelha MUITO dolorosa (dor maior que a aparência sugere) que se espala depressa, ou pele ao redor da bolha que fica quente, escura e mole — pode ser celulite ou infecção necrotizante
• Olho vermelho/sorrido, dor ao mexer o olho, ou visão mudou

Ligue para o médico no mesmo dia:

• Febre que volta depois de melhorar, ou febre > 38,5 °C por mais de 4 dias
• Bebê com menos de 3 meses com qualquer bolha ou mancha
• Gestante em casa que nunca teve varicela (avaliação em até 24 h)
• Alguém da casa com imunidade fraca (quimio, corticoide forte, HIV) que conviveu com a criança
• Bolha com pus amarelo/verde, ou pele ao redor vermelha, quente e dolorosa
• Feridas na boca que impedem beber
• Criança com doença crônica (pulmão, coração, imunidade)

Árvore de decisão

```
Criança com catapora que come, bebe, brinca?
│
├─ NÃO → procura médico (veja lista acima)
│
└─ SIM → continua em casa. Checar:
│
├─ Mancha que não some ao apertar o copo? ──────→ emergência
├─ Mancha que dói muito e se espalra? ──────→ emergência
├─ Dificuldade de respirar, desmaio, convulsão?────→ emergência
├─ Febre > 38,5 °C por mais de 4 dias? ──────→ médico no dia
├─ Gestante, bebê < 3 m, ou imunocomprometido em casa? → médico no dia
└─ Nenhum dos acima ──────→ cuidado em casa

Quando todas as bolhas viraram casca seca (sem nova há 24 h)
e a criança está sem febre há 24 h → pode voltar à escola.
```

Como vai parecer daqui a 24 horas (sem prometer cura)

• A criança está bebendo, fazendo xixi normalmente, e comeu alguma coisa
• A coceira está mais tolerável — menos pele nova arranhada, menos bolhas abertas
• Nenhuma bolha virou ferida com pus
• Nenhuma mancha escura que não some ao apertar apareceu
• Nenhuma febre nova apareceu
• As bolhas estão secando (ficando casca), não saindo novas

Limites desta conversa

• Eu não confirmo que é varicela/catapora — só o médico examina e, se precisar, pede exame
• Eu não prescrevo nem calculo dose de remédio
• Para qualquer sinal de alarme acima, ligue para o serviço de saúde local ou vá à emergência — não espere consulta marcada
• Se na casa há gestante, bebê com menos de 3 meses, ou alguém com imunidade fraca, fale com o médico de família ainda hoje
• Confirme com a escola a regra local de retorno; geralmente é "todas as bolhas em casca + 24 h sem febre", mas cada escola pode ter a sua