ガラスのドアで手を切ってしまいました。出血が止まりにくい時の応急処置と受診の目安

ガラス扉で手を切りました — 今夜、大家庭ができること

今すぐ、清潔な布（ガーゼや清潔なタオルなど）を傷口に直接当てて強く圧迫し、離さず、夜の救急外来（夜間の救急）へ受診してください。出血が止まるのを待って夜を越えさせるのではなく、圧迫したまま受診が先です。

1. 圧迫を止めず、今夜やる4つ

• 圧迫：清潔な布を傷口に直接当て、腕を心臓より高い位置で持ち上げます。10〜15分そのまま押さえ続けます。血で染まった布は剥がさず、その上に新しい清潔な布を1枚重ねます（剥がすと再出血が増えます）。
• 洗浄：圧迫をいったん止めたあと、水道水の流水で傷を軽く洗います。強くこすらず、砂や土を流すのが目的です。
• 保護：清潔な布を当てて覆い、包帯で軽く固定します。包帯は指先に来ない程度に。指先の色と温かさが保たれているか、途中で確かめます。
• 記録：何時、どの指か、傷の奥行きがどう見えるか、圧迫して何分で止まったかをメモしておくと、受診時にそのまま伝えられます。

2. ガラス片は、自分で抜かない

• 浅く見えても、欠けが奥に入ることがあります。はさみや爪で掘ると、破片が奥へ進むうえに、圧迫も止まります。
• 取り出そうとして手を動かすより、そのまま覆って受診します。医療者が確認して取り除きます。
• 取れた破片は清潔な容器に入れて、受診時に持って行くと位置や大きさを伝えられます。
• 指が痺れている、力が入らない、指をうまく動かせない、傷口が異常に深く、骨の近くまで届いている感じがある — 腱や神経に触れている可能性があるため、救急外来での診察対象にしてください。

3. 避けること

• 傷口を指や汚れた手で触る、汚いままの包帯を長時間そのままにする。
• ガラス片を探して時間を費やす（圧迫が止まる時間を最も大事にします）。
• 包帯をきつく締める。指先の色の変化や痺れが出たら、すぐ緩めます。
• 家庭の消毒液を傷口に直接注ぐ、家庭の軟膏を勝手に塗る。まず流水で洗い、受診時に医療者の指示を得てください。
• 傷口へ氷を直接冷やす。冷却は止血の代わりにはならず、圧迫が主役です。

4. 今夜の判断（どれに当てはまりますか）

① 次のどれにも当てはまらない → 今日中に一度、受診（外来で可、夜は救急外来）

• 圧迫を続けたら血が滲み続けていず、止まったまま
• 指の動き・感覚・色が正常
• 傷口が開いていない

② どれか一つでも当てはまる → 今夜、救急外来（ER）へ

• 圧迫しても止まりにくく、繰り返し出血する
• 傷が深い／大きく開いている／皮下組織や腱が見える
• ガラス片が傷口中に残っている（自分で取らず、そのまま受診）
• 痛みが関節や奥に響く、指を動かしにくい
• 破傷風の予防接種の最終時期が不清楚で、覚えていない

③ 次に当てはまる → 今すぐお住まいの地域の救急車（救急サービス）を呼んでください

• 血が布を透かして続く、血が噴き出す
• 指が白・青・冷たい、感覚がなくなる、指を動かせない
• めまい、ふらつき、顔色が悪い、眠い
• 傷が大きく開いて骨が見える

5. あとで確認する赤旗（感染の徵候）

傷の周りが赤くなる、熱くなる、肿れる、痛みが増す、黄色い液が出る、発熱する — これが現れたら、当日中に受診、夜なら救急外来です。どう処置するかは医療者が出しますが、放置すると悪化するので、受診を先にします。

6. 24時間後の「順調」の目安（保証ではなく、観察のチェック）

• 圧迫を続けたあと、血が滲み増えていず、止まったまま
• 指の動き・感覚・色が正常
• 傷の赤みが増えておらず、熱も肿れも膿もない
• 今日中に一度、医療者に見てもらっている（ガラス片と破傷風の確認）
• 1〜2日で傷の縁が乾き、痛みが和らぐ

どれか外れたら、迷わず当日中に受診、夜なら救急外来です。

7. 受診時に伝えること

• いつ・どこで（ガラス扉）・どこを切ったか
• 圧迫してから何分で止まったか、止まらなかったか
• 破傷風予防接種を最後に受けたのがいつか（分かれば）
• 血液を固くする薬（抗凝固薬・抗血小板薬）を飲んでいるか、お薬手帳
• 傷とガラス片の写真があると、当日の診察がスムーズです

8. 補足

• お住まいの地域の救急車・救急外来の電話番号は、お住まいの市町村の公式救急案内で確認してください。この場では番号を検証できないため、代表番号は記載していません。
• この回答は診断や治療方針を決めるものではなく、医療者による診察の代わりにはなりません（not a substitute）。今夜ファミリーができる圧迫と、受診が必要な境界だけを示しています。

Source: medlineplus https://medlineplus.gov/firstaid.html