最近常常頭暈，不知道是耳朵、心臟還是腦的問題。頭暈要看什麼科？看診前要準備什麼？

這週先掛內科或家醫科（一般內科），把頭暈當成一次要問清楚的事帶去——症狀在哪裡分科，是看過記錄之後由醫生決定的事，不是自己在耳科、心臟科、神經科之間來回換。

先講清楚現在的分級：沒有出現下面第 3 段的任何一項之前，這是「這週要掛號、照護、等門診」這一級，可以照常生活，但不要拖到下個月再說。你們已經排到星期三、在掛號前，那正好——這幾天把記錄做出來，掛號才有意義。

1. 你已經試過的 vs 更好的做法

換到處跑科，結果說不清楚症狀——問題不在選錯科，在於帶去的資訊是「最近常常頭暈」。醫生分科的線索全在這三句裡：什麼動作引發、一次多久、發作時是「天旋地轉」還是「雲霧飄飄」。

掛號前 10 分鐘可以做的事：拍一張所有藥盒（含維他命、感冒藥、暈車藥、止痛藥）排在一起的照片；寫下最近三個月有沒有新加或加量的藥，以及開始的日期。這兩樣常常比症狀本身更能改變醫生的下一步。

掛號備註寫一句：「反覆頭暈，已帶症狀記錄與用藥清單。」請診所盡量安排能看完整記錄的時段，而不是卡在尖峰十分鐘。

2. 在家照護與不要做的事（到星期三為止）

能做（都在 25 分鐘內、不用買東西）：

• 起身放慢：躺 → 坐一分鐘 → 站起來站一分鐘再走。頭暈時先扶住固定的東西坐下，不要硬撐。
• 照三餐照喝水，不要為了少上廁所整天不喝，也不要為了「試是不是低血糖」而不吃東西。
• 浴室防滑、夜間留一盞小燈；頭暈那陣洗澡、上廁所、夜間走動不讓他一個人。
• 寫記錄：每天 1 分鐘，寫 5–7 天最有價值。

不要做：

• 不自行停藥、減藥、換藥、加藥——照醫師或藥師的指示。要不要調整藥，由開藥的醫師決定。
• 不照家裡血壓數字自行調藥。站起來的血壓請到診所由護理人員量，在家量站姿容易再跌一次。
• 不吃剩下的暈車藥或止暈藥（會更想睡、更容易跌）。
• 不在網上買處方藥，不買「治頭暈」的不明粉末。
• 不為了「試試看是不是低血糖」而延後吃飯。
• 不用「可能是耳石、可能是腦、可能是心臟」這種猜測當成結論帶去；記錄比猜測有用。

3. 出現這些，停止自己處理，直接打當地急救電話

• 突然一側臉或手腳無力、麻木、嘴角歪、講話含糊或聽不懂、看不清楚／複視／視野像被黑幕蓋住。
• 頭暈突然很劇烈，站不住、連坐都坐不穩，或昏倒、抽搐。
• 幾秒到幾分鐘內痛到最厲害的頭痛（一生最痛的那種）。
• 胸口壓迫、喘不過氣、冒冷汗；或頭暈合併心跳非常快、快要昏倒。
• 新出現的意識不清、脾氣或講話跟平常完全不一樣，或叫不太醒。
• 發燒、頸子硬、起疹；或頭暈時幾乎吃不下喝不下、尿很少。
• 頭暈是新加藥或加量之後才開始的——先打電話問醫師或藥師，兩邊都別硬來：不要自己停藥，也不要硬等到星期三。

4. 看診時一定要問的三句

1. 從這份記錄看，方向比較像哪一類（姿勢相關／前庭／心律或血壓／腦部）？需要先做哪些檢查？
2. 現在吃的藥裡，有沒有可能造成頭暈？要不要調整，由誰決定？
3. 出現哪一個具體情況，我們要馬上回來或叫救護車？

24 小時內算成功的標準

不是「頭不暈了」——原因還沒查清，那個不能保證。是這三件事：

• 掛號已完成，掛號備註寫了那句話。
• 記錄寫到 5 天以上、至少 8 行，每行都有「幾點／發作前在做什麼／多久」。
• 藥盒照片拍好，全家都知道星期幾、幾點、去哪一科、帶什麼。

這三件事做完，星期三那次看診才會有東西可以讓醫生判斷——這就是這 24 小時能拿到的進步。

我幫你把上面第 1、2 段和第 3、4 段整理成一張可以帶去、可以截圖的一頁，已經生成給你：到時直接帶去門診。

反覆頭暈_就診一頁_2026-10-21-396586dd.pdf

最後兩句老實話：這張表不能确诊哪一種原因，要靠醫生檢查後才知道；各地實際掛號科別名稱、就診入口與誰有權開藥，屬於各國制度，我這裡未覆盖，你們當地的診所或醫院電話才是準的。這一頁不能替代医生，只是幫忙把話講清楚。

一件事會讓我下一輪更準：你們在哪個城市？我才知道那邊科別實際叫什麼、怎麼掛、有沒有家醫／社區診所可以直接進。