Picada de inseto inchou muito na criança

I'll start by checking what's already in the box — the photo you mentioned, any family profile, and the skill's reference cards on insect reactions.

Antes de tudo: vou te dar uma checagem rápida de segurança — porque "inchou muito" em criança pede essa confirmação antes do resto. Depois sigo o formato que você pediu.

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Checagem rápida — olhe a criança AGORA

Se ela estiver com qualquer um destes sinais agora, pare de ler e vá para o serviço de emergência mais próximo (ou ligue para o número de emergência do seu país — SAMU no Brasil, 112 em Portugal, ou o número local onde vocês estão):

• Respiração com chiado, falta de ar, voz rouca/“engolindo” as palavras
• Inchaço de língua, lábios ou garganta
• Vômito repetido ou dor forte na barriga junto com o inchaço
• Palidez, mole, difícil de acordar, desmaio
• Urticária (manchas vermelhas que coçam) espalhando para longe do local da picada, especialmente com qualquer um dos sinais acima
• Inchaço crescendo muito rápido nos últimos minutos

Sem nenhum desses sinais? Pode respirar — o que descreve (inchaço grande só no local, criança conversando, sem falta de ar) é o que se chama "reação local grande" e costuma resolver em alguns dias, mas precisa de cuidado em casa e olho aberto nas próximas horas.

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1. O que você já tentou vs. o que funciona melhor

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2. O que NÃO fazer em casa

• Não passe pomada, creme, pasta de dente, borra de café, cebola crua, alho, “leite de lua”, álcool, vinagre nem nada caseiro na ferida. Ferida aberta + produto não estéril = infecção.
• Não dê remédio novo por conta própria (anti-histamínico, corticoide, “xarope para alergia”). Se ela já toma algo prescrito pelo pediatra, siga o plano dele; mudança de dose é decisão do médico.
• Não estoure bolha, se surgir uma. Bolha protege a pele por baixo.
• Não use repelente na ferida aberta — só na pele ao redor, quando fechar.
• Não “espere passar” sem anotar nada. Você precisa saber se está melhorando, igual ou pior para contar ao pediatra.
• Não tome você mesma remédio para aguentar a noite sem se hidratar e sem dormir. Você precisa estar inteira para observar.

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3. Bandeiras vermelhas — quando parar o “em casa” e buscar ajuda

Vai para a emergência / liga para o número local agora se aparecer qualquer destes:

• Qualquer item da checagem rápida lá em cima
• A marca vermelha espalha em listras saindo da picada (sinal clássico de infecção subindo)
• Pus amarelo/esverdeado, cheiro ruim na ferida
• Febre que aparece depois (a picada em si não dá febre; febre = complicação)
• Inchaço que continua crescendo após 24h sem começar a diminuir
• A criança fica mais quieta, irritada ou “diferente” do normal, sem motivo claro

Liga para o pediatra / vai à consulta em horas (não é emergência, mas é hoje/amanhã):

• Coceira que não cede com gelo e incomoda muito a noite de sono
• Inchaço muito grande (mais que uma moeda de R$ 1) que não melhora em 48h
• Ferida que demora a fechar, mesmo sem pus
• Qualquer dúvida sobre “isso é alergia mesmo?” — isso eu não te respondo, é consulta

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Árvore de decisão — versão screenshot

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Tem algum sinal da "checagem rápida" lá em cima?
├── SIM → Emergência / SAMU / 112 (ou seu número local) AGORA.
└── NÃO
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A ferida foi aberta por coçar?
├── SIM → Lavou com água + sabão? Senão, lava agora. Corta a unha. Gelo com pano, 10 min.
└── NÃO → Gelo com pano, 10 min, e não deixa coçar.

Nas próximas 2h, apareceu:
• falta de ar / língua grossa / chiado → Emergência AGORA
• manchas longe da picada → Emergência AGORA
• vômito repetido → Emergência AGORA
• só coceira forte, sem o resto → Pediatra hoje
• nada disso → Continua observação em casa
+ foto nova a cada 2h
+ anota hora, tamanho, sintomas
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Como vai parecer “está melhorando” em 24 horas

Não é cura prometida — é a pista de que o plano em casa está funcionando:

• O inchaço para de crescer e começa a diminuir
• A coceira cede entre as aplicações de gelo
• A criança dorme a noite sem acordar por coceira
• A pele ao redor fica igual ao resto, sem listra vermelha, sem pus
• Ela brinca, come e pede água como sempre

Se em 24h nada disso começou, ou se algo da lista de bandeiras vermelhas apareceu: passa do “em casa” para o pediatra hoje, mesmo sendo fim de semana.

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Sobre o parque sábado 16h

• Roupa comprida + sapato fechado na criança é a defesa mais forte que existe — manga longa, calça, meiao. Não impede tudo, mas tira 80% das picadas.
• Leva na bolsa: sabão em saboneteira fechada, gaze limpa, garrafa de água, paninho. Se ela for picado de novo, dá para limpar o local na hora e não voltar para casa com sujeira.
• Repelente infantil só na pele intacta, ao redor (não no rosto, não nas mãos, não na ferida da picada atual).
• Quando voltar, olha atrás da orelha, do joelho, na virilha e no couro cabeludo — onde carrapato gosta de ficar.

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O que eu não posso te dizer

• Se é alergia: não. Um clínico (pediatra ou alergista) é quem decide isso, com história clínica e, se preciso, exame. Inchaço grande no local é reação normal da pele à saliva do inseto; isso não é o mesmo que alergia sistêmica.
• Dose de qualquer remédio, mesmo os de casa: não é eu quem decide.
• Se precisa de antibiótico, anti-histamínico ou corticoide: não.
• Se o quadro pode virar reação grave nas próximas horas: impossível te garantir. As reações locais grandes raramente viram sistêmicas, mas pode acontecer — por isso a checagem rápida no início e as bandeiras vermelhas. Você está fazendo a parte certa: observar.

Se quiser, me diga em que cidade/país vocês estão e te localizo a porta de urgência pediátrica mais próxima para escrever num papel e colar na porta — junto com o número de emergência local que você já sabe.