夕方になると頭が締め付けられるように痛みます。緊張型頭痛の治し方は？肩こりと関係

まず1行だけ：この痛みを「緊張型頭痛」で自分で確定させず、この3日以内に内科（頭痛を診てくれる医者）に1回予約を入れてください。毎日痛み止めを飲み、夕方に必ず痛む、というのが診察室で説明できる一番大事な材料です。私は診断しません。薬の量や種類も変えません。

1）いまやっていること vs これからやること

首こりと関係あるか：関係あるのではなく、同じ夜によく一緒に現れる関係です。睡眠不足、ストレス、首や目の痛み（長時間のデスクワーク、画面を長く見ること）はこの痛みとよく一緒に現れる条件なので、ノートに書けば医者はピントを当てられます。

ただし逆に、首をほぐせば治ると決めつけないこと。強い緊張型に見える痛みの一部は偏頭痛だったことがあります。また、毎日痛み止めを使っている場合、薬そのものが頭痛の原因になっている場合もあります。この二つは家庭では分けられません。

2）今晩やらないこと

• 新しい薬を足さない。他人の薬、市販の新しい成分、スマホのアプリが勧める薬も全部やめる。
• 分量を変えない。増やさもしない、減らもしない。包装と説明書の通りが基準。一週間に何日までという目安は医師が決めるもので、家庭では置きません。
• 古い薬、他人の薬、通信販売で個人輸入した薬を足さない。成分が重なることがあります。
• 眠気をする薬や睡眠薬と組み合わせない。
• 家族の世話をあと回にしない。今週は子どもの送迎と、ご家族（お年寄りやご兄弟）の用事が重なっています。今日は2時間だけ、家族の予定を一つ offload する口実を作りましょう。
• カフェインとアルコールはこの夜はなし。画面は暗く、部屋は静かに。

3）スクリーンショットの判断tree

A. どれか一つでもはいなら、お住まいの地域の救急窓口に連絡します（今はどれにも当てはまらない前提で読んでいる）。

• 数秒で人生で一番の頭痛が全開になった（雷のような始まり）
• 片側の力が入らない、しびれる、ろれが回らない、見え方がおかしい
• 発熱とぐったり、首が硬い
• 目が赤い、光のまわりに虹が出る、片目の視力が一時的に落ちる
• 寝ている間に痛む、起きたら吐く、せきやしゃがみをするとひどく痛む
• 強い頭痛と、妊娠中または出産後まもない時期

B. A には当てはまらないが、次のどれかなら予約を前倒しする。

• 毎日、またはほとんどの日に頭痛がある
• いつもの痛みが今までより強い、場所が変わった、吐くようになった
• 痛み止めが効かない、あるいは前ほど効かない
• 「いつもの症状」で済ませない。

C. A にも B にも当てはまらない場合の今夜の手順（合計25分以内）。

1. （2分）明るい照明を落とし、通知の音量を下げる
2. （2分）水をゆっくり一口ずつ飲む
3. （8分）椅子に座り、足を床に、肩の力を抜いてゆっくり回す。前後左右10回ずつ。首を力を入れて伸ばさない。痛む動きはしない
4. （5分）その日の睡眠不足、食事を抜いたか、心配事を3行でメモ
5. （5分）画面を20分だけ閉じる
6. （3分）白湯か常温の水。カフェインのお茶は避ける

就寝時刻を遅らせない。同じ時間に寝ることを意識する。

4）そのまま使える script（スクショ用）

医者への電話：
> 夕方になると締め付けられるような頭痛があり、毎日頭痛薬を飲んでいます。首肩のストレッチは続けていますが、夕方に毎回きます。頭痛薬は処方の通り続けて、量は変えません。一度診てもらえますか。

ご家族（お年寄り、ご兄弟）への連絡：
> 今日は夕方の30分だけ静かに過ごしたいです。用事があれば少し時間を置かせてください。

学校の連絡（必要なとき）：
> 明日少し具合が悪くなるので、送迎は他の家族に代わってもらえますか。

5）24時間後の成功の定義

治った約束はしません。成功は次のどれかが一つでも明日あることです。

• 予約の電話を1回だけかけた
• ノートに1行だけ書いた（時刻、強度、飲んだ薬）
• 痛む時間に、水を飲んだ、暗い部屋にいた、画面を閉じた、このどれか一つを実際にした
• 明日一番強い痛みがいつもの範囲なら、それで大丈夫

6）診察に持って行くもの（1分で揃う）

• 3日分のメモ（時刻、強度、飲んだ薬、その日の睡眠時間）
• お薬の箱と説明書をそのまま
• 一言で、一番痛かったのはいつ、何をしてるときか
• 家族に片側の症状が出たことはあるか、偏頭痛になったことはあるか

診断、薬量、治療方針は診察医が決めます。家庭で決めるのは、続けるもの（睡眠、水、暗さ、ノート）だけです。

ひとつだけ教えてください。ここ数日で一番強い痛みは、いつもの範囲の中に入りますか、それとも今までで一番ですか。