Tenho tontura e enjoo junto com dor de c

Nesta crise, agora: não dirija — deite-se ou sente-se num lugar quieto e com pouca luz, beba água aos poucos e anote a hora em que a tontura começou. Se qualquer um dos sinais vermelhos da lista abaixo aparecer, ligue na hora para o serviço de emergência local, sem dirigir e sem esperar a crise "passar".

1) O que você já tentou × o que costuma render mais

O que a página oficial descreve (NHS, "Migraine" — https://www.nhs.uk/conditions/migraine/ — verificada em 24/10/2026): a enxaqueca costuma vir com dor de cabeça pulsátil (frequentemente de um lado, pior ao se mexer), enjoo ou vômito, e muita sensibilidade à luz e ao som; podem aparecer antes da dor cansaço, sede, mudança de humor, pescoço rígido, e sinais visuais (zigue-zague, luzes) ou formigamento. A tontura também aparece como sinal de enxaqueca. A mesma página diz que o diário de crises ajuda a identificar os gatilhos e que, se os tratamentos não ajudarem ou piorarem, há encaminhamento a um especialista para avaliação e testes adicionais.

Como a enxaqueca vestibular costuma ser diagnosticada: não existe um exame único que "confirme". É um diagnóstico clínico, feito pelo profissional, cruzando (a) a história dos episódios — quantas vezes, quanto durou, o que veio junto; (b) o exame clínico, incluindo o neurológico e o de equilíbrio/vestibular; e (c) quando necessário, exames para excluir outras causas de tontura. O rótulo "enxaqueca vestibular" é o que se aplica quando a enxaqueca explica os episódios e nenhuma outra causa explica melhor. Os critérios de classificação mais usados (ICHD-3) pedem: cinco ou mais episódios de sintomas vestibulares; histórico de enxaqueca; pelo menos um sinal de enxaqueca (dor de cabeça, enjoo, fotofobia/fonofobia, aura visual) em pelo menos metade dos episódios; e nenhuma outra explicação melhor. Esses são critérios de classificação — quem decide se é o seu caso é o médico, não esta conversa. Em resumo: isto é cuidado em casa, não é um diagnóstico (*not a diagnosis*) e não substitui a avaliação do profissional.

2) Limites e o que evitar

• Nada de remédio novo, nada de comprimido emprestado, nada de chá ou pó "de cura", nada de comprar remédio online: com tontura, produto errado e interação são risco real.
• Não mude, não pule e não dobre nenhum dos seus remédios habituais por causa desta crise — inclusive os de pressão e o de tireoide. Ajuste é decisão de quem os prescreveu.
• Se você usa analgésicos com frequência, isso entra no registro: uso frequente de analgésicos pode manter a cefaleia crônica e é uma das coisas que o clínico precisa saber (NHS, verificado em 24/10/2026).
• Nada de álcool durante a crise, nada de café em excesso, nada de ficar horas sem comer (pular refeição é gatilho citado na mesma página).
• Luz baixa, menos barulho, ar da casa arejado. Se mais gente da casa estiver com dor de cabeça e enjoo ao mesmo tempo, saiam de casa e liguem para o serviço de emergência local.
• Na casa: escada e banheiro à noite são o perigo com tontura. Quem está com tontura não carrega o irmão/irmão menor e não desce escada sozinho. Divida as tarefas: um adulto fica com a pessoa em crise, o outro cuida da criança ou do idoso e das coisas da escola.
• Não "teste" a melhora dirigindo. Se a tontura voltar, o combinado volta a valer: sem dirigir.

3) Sinais vermelhos — quando parar o cuidado em casa

Ligue agora para o serviço de emergência local (não dirija; peça outro adulto para levar ou peça o transporte de emergência) se acontecer qualquer um destes:

• A dor de cabeça chegou ao máximo em segundos, ou é a pior da sua vida.
• Fraqueza ou formigamento de um lado, boca torta, fala enrolada, dificuldade de engolir.
• Visão dupla, perda de visão, ou escurecimento da visão.
• Confusão, sonolência maior que o normal, dificuldade de acordar.
• Febre junto com dor de cabeça e pescoço rígido.
• Convulsão.
• Vômito que não para, com desorientação.
• Queda, ou não conseguir ficar de pé.
• Golpe na cabeça recente.

Na chamada diga: *"tontura com dor de cabeça e enjoo, começou às [hora], e tenho [sinal da lista]"*. Leve a lista de remédios e o registro das crises.

4) Árvore de decisão (uma tela)

```
CRISE AGORA (tontura + enjoo + dor de cabeça)
│
├─ Tem sinal vermelho da lista? ── SIM ──▶▶ Emergência local agora.
│ Não dirija. Leve remédios + registro.
│
└─ NÃO ──▶▶ CUIDADO EM CASA:
1. Quarto escuro e silencioso; deitada de lado, cabeça apoiada
2. Água aos poucos; comida leve e em horário (não ficar em jejum)
3. Só o remédio que já foi prescrito para você — nada novo, nada emprestado
4. Registrar: hora de início, o que apareceu junto, o que comeu/dormiu, o que tomou
5. Amanhã: uma conversa com a clínica/médico de clínica geral, registro na mão
6. Se a tontura voltar ou ficar arrastada: sem dirigir de novo, e avalie
```

Regra que muda o plano: se esta é a primeira vez que tontura + enjoo + dor de cabeça aparecem juntos, ou se o padrão mudou, isso vira avaliação no mesmo dia — mesmo sem sinal vermelho. Se for o mesmo padrão de sempre e sem sinal vermelho, o plano da crise acima vale para hoje e a avaliação fica para a clínica.

5) Falas prontas (para copiar e enviar)

Para quem está na crise, agora:
> "Vai ficar aqui deitada, com a luz baixa. A água e o caderno ficam do lado. Se aparecer [sinal da lista vermelha], a gente liga na hora. Não vamos dirigir."

Para o outro adulto da casa (reparto de tarefas):
> "Hoje quem dirige é você. A [pessoa] está com uma crise de tontura e não pode dirigir, nem descer escada carregando o [irmão/irmã]. Eu fico com o registro e com as ligações."

Para a escola / para quem for buscar o irmão:
> "Hoje há uma crise de tontura em casa. Não posso dirigir; quem vai buscar a criança é [nome]. Se a criança não puder ir, me avisa que eu resolvo."

Para a clínica, por telefone ou mensagem:
> "Tenho crises de tontura com enjoo e dor de cabeça. A de hoje começou às [hora] e durou [duração]. Já estou registrando tudo num diário e uso só os remédios que me foram prescritos. Quero avaliação e, se indicado, encaminhamento para neurologia. O que eu não devo fazer em casa enquanto espero?"

Perguntas para a consulta (leia ou entregue a folha):

• "Como o senhor chama esse quadro: enxaqueca vestibular, outra causa de tontura, ou as duas coisas? Como você decide isso?"
• "Quais sinais fariam eu voltar na hora?"
• "O que devo anotar em cada crise?"
• "Algum dos meus remédios atuais pode estar envolvido nessa tontura?"
• "Preciso de exame de equilíbrio, de imagem ou de exame de sangue antes da avaliação com o neurologista?"
• "Em dias sem crise, ainda assim devo evitar dirigir?"

6) O que "sucesso" significa em 24 horas (sem prometer cura)

• A crise passou ou está controlada, sem sinal vermelho, e a pessoa caminha, come e fala normalmente de novo.
• Existe um registro escrito de pelo menos uma crise: início, duração, o que apareceu junto, o que tomou.
• Há um próximo passo real marcado: consulta ou mensagem enviada à clínica, com o registro na mão. Isso não é promessa de cura — é o começo do plano que o clínico ajusta.
• Ninguém dirigiu durante a crise, e a rotina da casa (escola, criança, idoso) teve um adulto livre para a tarefa do dia.
• Os gatilhos de hoje ficaram anotados: sono, comida, café, álcool, tela, estresse, menstruação, queda de sono.

Deixei também uma folha de consulta de uma página para levar: ficha-tontura-enxaqueca-vestibular-2026-10-24-cd529cc4.pdf

Source: nhs-conditions https://www.nhs.uk/conditions/migraine/
Source: ihs https://ihs-headache.org/wp-content/uploads/2020/05/ICHD-3-Pocket-version.pdf

Uma pergunta só: em que país e cidade vocês estão agora? É para eu te dizer a porta certa de emergência e o canal de avaliação no seu lugar — e como o sábado funciona por aí. (Se a clínica não abrir no sábado, a alternativa é o serviço de urgência/plantão do seu sistema de saúde; eu confirmo o canal com você.)