Mi hija de 11 años volvió del cole con d

Pidanle hoy mismo una cita urgente con el pediatra o con el centro de salud, y quitenle los deberes de esta noche: dolor de cabeza con ganas de vomitar en una niña es motivo de valoración el mismo día. Esa combinación aparece en la página de la NHS como motivo de consulta *urgente* (cita urgente con el médico o con el servicio de urgencias); en su país, corresponde al número de urgencias de su centro de salud. Esto no es un diagnóstico por teléfono: lo que decide el nivel es la palabra "hoy".

1) Lo que ya intentaron, y la versión más segura esta noche

• "La mandamos a hacer los deberes igual." Eso es lo primero que hay que quitar esta noche. Una niña con dolor de cabeza y náuseas no puede evaluar bien su propia intensidad, y los deberes son precisamente lo que se le pide que aguante en silencio.
• Lo que sí sirve ahora (10–15 minutos, sin inventar nada):

- Habitación oscura y silenciosa, acostada, con la cabeza apoyada.
- Agua a sorbos pequeños, sin forzarla. La página de la NHS para el dolor de cabeza lista "beber mucha agua" y "no saltarse las comidas", aunque no tenga hambre.
- Medirse la temperatura con el termómetro que ya tienen, y apuntar la hora.
- Apuntar en el móvil, en 30 segundos: ¿a qué hora empezó?, ¿apareció de golpe en segundos o se fue haciendo?, ¿es el peor que ha tenido?, ¿le empeora al toser, al agacharse o con la luz?, ¿cuántas veces ha vomitado?, ¿le ha dado algún golpe en la cabeza hoy?
- El paracetamol infantil que ya tienen en casa: solo el que ella ya tomara siguiendo el prospecto o lo que le haya indicado el pediatra — aquí no doy ninguna dosis. Si no lo ha usado nunca siguiendo esas instrucciones, no improvise la cantidad: llame a urgencias y que se la digan por teléfono.

• Mañana hay un cumpleaños. La decisión se toma por la mañana, según cómo amanezca: si ha vomitado, no ha bebido, o sigue con dolor de cabeza fuerte, no va. No hace falta decidirlo esta noche ni cancelarlo de golpe.

2) Lo que NO hacer

• No dar ibuprofeno ni ningún medicamento nuevo que el pediatra no le haya indicado antes para esto.
• No dar aspirina a una niña con dolor de cabeza.
• No dar ninguna pastilla de adulto que haya en la casa (ibuprofeno de adulto, paracetamol de adulto, un calmante de otro miembro de la familia).
• No pantallas (móvil, tablet, portátil) ni estudio: la NHS lo lista explícitamente — "no forzar la vista mucho rato, por ejemplo mirando una pantalla".
• No saltarse comidas ni compensar con refrescos o bebidas azucaradas; agua a sorbos y comida normal en porciones pequeñas.
• No dormir más de lo habitual: la NHS advierte que dormir más de lo normal puede empeorar el dolor de cabeza.
• No llevarla en coche a urgencias si está peor: que la lleve otro adulto, o llamen a emergencias.
• No esperar a "ver si mañana está mejor" si aparece cualquiera de las señales de la sección 3.

3) Señales que cambian todo — estas sí van a urgencias

Inmediato: llame al servicio de emergencias local o vaya a urgencias ahora si aparece cualquiera de estas:

• El dolor empezó de golpe, en segundos, y es el peor que ha tenido ("empezó de repente y es extremadamente doloroso").
• Convulsión o un episodio parecido a una.
• Debilidad o entumecimiento en el cuerpo o en la cara, sobre todo de un solo lado.
• Le cuesta hablar, mantenerse en equilibrio, caminar o recordar cosas.
• Está somnolienta o confundida, o cuesta despertarla. En una niña esto a veces se confunde con "es que está cansada": si usted tiene dudas, es motivo de urgencias.
• Pérdida de visión o visión doble.
• Manchas rojas o moradas que no desaparecen al presionarlas con un vaso (la "prueba del vaso").
• Fiebre muy alta, cuello rígido, o la luz le molesta mucho cuando hay fiebre.
• Vómitos repetidos que no paran, vómito verde oscuro o vómito con sangre.
• Golpe fuerte en la cabeza hoy, y ahora dolor de cabeza, vómito o más sueño.

Hoy mismo en el centro de salud (no esperar al lunes): si el dolor empeora durante la noche, la despierta del sueño, o empeora al toser, estornudar o agacharse, aunque no tenga las señales de arriba.

Esa misma separación (urgente hoy / emergencia inmediata) es la que hace la página de la NHS usada como referencia (página revisada el 17 de abril de 2024, consultada hoy): incluye en la lista inmediata las convulsiones, la debilidad o entumecimiento, el inicio súbito y extremadamente doloroso, la dificultad para hablar o equilibrarse, la somnolencia o confusión, la pérdida de visión, la erupción que no desaparece con el vaso, y la fiebre muy alta con cuello rígido.

Source: nhs-conditions https://www.nhs.uk/symptoms/headaches/

4) Cómo se ve el éxito en 24 horas

No es "que no tenga dolor". Lo que sí se puede medir hoy y mañana:

1. Cita hecha: llamada realizada hoy, no "mañana la llamo".
2. Ha podido beber y no ha vomitado varias veces seguidas.
3. Ha podido dormir y mañana está más ella misma, aunque el dolor no sea cero.
4. Lleva las notas (hora de inicio, temperatura, aspecto del vómito si lo hubo): eso es exactamente lo que el pediatra va a preguntar.

Lo que no puedo hacer aquí: diagnosticar. No sé si es migraña, un virus, un golpe o algo más, y esa diferencia la hace alguien que la vea. Tampoco doy dosis ni cambio medicamentos — solo lo que ya le hayan indicado y según el prospecto.

Una pregunta que cambia el camino: ¿le han medido la temperatura y se ha dado algún golpe en la cabeza hoy? Con eso, y con si vomitó o no, cambia la urgencia.