我几乎每周都有好几天头痛，止痛药越吃越多，同事说我是“惯性头痛”。这到底是什么？

今天先做两件事：把家里的头痛日记摊开，把过去两周每次头痛的时间、吃了什么、吃后多久缓解补齐；同时按下面这份清单准备下周神经内科的号。你现在的节奏（一痛就马上吃）是最容易把头痛拖成"每周好几天"的一种，答案就在这份清单里。

先回答你问的两件事

"惯性头痛"是什么？ 这不是同事随口编的词。用止痛药用得频繁，头痛反而变成"大部分早上都在"的样子，在医学上有对应的名字（药物过度使用性头痛），世界卫生组织也把它列为常见的一类继发性头痛。但这是需要医生下的判断，不是我给你下的——因为同样是"止痛药越吃越多"，背后可能是原发性偏头痛/紧张型头痛，也可能有别的原因要排除。下周神经内科就是去把这一层拆开。

止痛药吃太多会不会反而更痛？ 会，这是个真实存在的可能：止痛药用得频繁，本身就可能把头痛维持在"停不下来的日常状态"。你观察到的"越吃越多"本身就是要去看的信号，不是你太脆弱的证明。

1）你已经做的 vs 更好的替代

你说周六在家休息、下周能挂号——这两件正好是这次的全部条件：这周剩下的几天只做非药物流程和记录，不加药、不换药；下周的号带上日记。

2）不要做的（这几条是硬线）

• 不自己加减止痛药的次数或剂量，也不要自己停掉已经在吃的药——减药方案必须由开药的医生写。
• 不吃别人的偏头痛药、止痛药，也不用阿片类止痛药。
• 不网购处方止痛药，不吃来路不明的"止痛粉""偏头痛胶囊"。
• 不把"感觉像老毛病"当成理由跳过下面第 3 条里的任何一条。
• 孩子、长辈在这个家里不跟着试你吃的东西，也不碰你的止痛药。

3）什么时候停掉自己处理、去就医

立刻打当地急救电话或去急诊（不要先观察）：

• 几秒内冲到顶的、有生以来最痛的一次头痛
• 一侧手脚无力或麻木、说话含糊、第一次抽搐、看东西变形或重影
• 发烧 + 头痛 + 脖子发硬，或人变得迟钝、叫不太醒
• 眼睛红、怕光，看灯周围有彩虹圈，伴头痛
• 怀孕或刚生产后，头痛很重 + 视线模糊或闪光
• 撞到头之后头痛，并且越来越困

不用等神经内科，尽快门诊/急诊：

• 头痛已经连续好几天不退，或早上起来就有、咳嗽弯腰更重
• 耳里有嗡嗡声、视力慢慢变差
• 50 岁以后新出现的头痛（尤其梳头、咬硬东西时下颌会痛）

先自己看一下就行的：和以往一模一样的、躺暗处能缓解的、能正常说话的痛——按第 1 条的非药物流程做，同时记日记。

24 小时里"成功"长什么样（不承诺治好）

• 日记补齐了 5 天以上，能看出"吃药的日子"和"没吃药的日子"有什么不同；
• 至少有一次痛的时候，你走完了 20 分钟流程才决定吃药（而不是第一秒就吃）；
• 给同事/家人的一句话变成了："我最近每周好几天头痛，止痛药用得越来越多，下周去神经内科查一下。"
• 家里有人知道去哪扇门找医生。

给同事的一句话（可直接截图）："我这不是情绪问题，最近每周好几天头痛，止痛药越吃越多，下周去神经内科查一下，先跟你说一声。"

就诊时带上/能说出的

• 头痛日记、正在吃的所有止痛药包装（包括成分）、过敏史
• 疼痛位置、跳痛还是箍紧、是否怕光怕吵、是否恶心
• 有没有发烧、呕吐、脖子硬、无力、说话或视力变化
• 家里有没有人偏头痛

我需要你回答一个问题

这个头痛是最近新出现的，还是和你以前的头痛几乎一模一样？ 你回一句就行，我好判断你是按"等下周的号"走，还是要提前到门诊。

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我不能做诊断，也不能替你决定止痛药加量、减量或停药——这些都由医生写清楚。这张单子上不写任何剂量数字，因为你手里那瓶药上的说明书和原来的医嘱才是准的。如果你有上面"立刻去急诊"里的任何一条，现在就打当地急救电话或直接去急诊，别先问我。