最近常常莫名頭暈，家人很擔心，應該先注意哪些事情？ Real household

Now I'll write the one-page record sheet and the final draft.

反覆頭暈（起身時最明顯）：今晚可以這樣做

今晚先把「起身」改掉：床上坐起 → 坐床邊、腳踩實地 → 站起來扶穩，每一段都停十幾秒，站穩了再走；頭一暈就立刻坐下或靠牆。

今晚先不開車、不爬樓梯、不獨自洗澡；本週內掛一次內科或家醫科門診，把症狀紀錄和藥盒帶去。

為什麼先這樣做：起身時明顯的頭暈，原因很多（血壓調節、血糖、內耳、貧血、藥物等都可能），家裡分不出是哪一種；所以今晚的重點不是「治好」，而是「不暈倒、不跌倒、不硬撐」，原因交給醫生分辨。

只看這三行的話：

1. 起身分三段，每段停十幾秒。
2. 頭暈當下先坐下或靠牆，腳踩實地。
3. 今天不開車、不爬樓梯；本週掛內科或家醫科。

1｜你已經在做的，和更好的做法

• 慢慢起身 → 再拆成三段：床上坐起 → 坐床邊、腳踩實地 → 站起來、扶著固定物站穩。每一段停十幾秒，站穩了再走第一步。
• 多喝水 → 改成定時小口喝：起床、三餐前後、上午下午各喝幾口，不要一口灌。夜尿多也照喝，只是把量攤到白天；不要整天不喝。
• 躺著休息、閉眼等它過 → 可以，但不要連躺一兩小時；躺久了起床更猛，反而更暈。
• 忍一下照常做事（爬樓梯、開車、接送、搬重物）→ 今晚起把「一定得站著做」的事交給別人或改到白天；爬樓梯改走電梯或分兩趟；頭暈那幾分鐘不開車、不上路。
• 自己量血壓看數字 → 數字只寫進紀錄，不拿來自己調藥：藥照醫囑吃，份量不自己加、不自己減、不停、不換。
• 還沒做、今晚加這兩樣 → 床到廁所的路留一盞夜燈；浴室、廁所、洗臉改坐著做、扶著牆。

2｜今晚照著做（每項一分鐘內做完）

1. 起床三段法：床上坐起 → 坐床邊 → 站穩。任何一段出現「飄」，就退回上一段坐著等。
2. 起身前先坐十秒再站；夜裡起夜先坐床邊數十秒再站。
3. 頭暈當下：坐下或靠牆，腳踩實地，閉眼，慢慢數呼吸，不站著等它過去。
4. 三餐照常吃，不空腹、不延後進食；水分分幾次喝。
5. 今晚先不做：開車與騎車、爬高、久站、泡澡與三溫暖、激烈運動、獨自洗澡。
6. 每次發作記一行：時間、當時在做什麼、幾秒、有沒有眼前發黑或噁心、有沒有跌倒、那時最後一餐。

3｜今晚不要做的清單

• 不要自己停藥、減藥、加藥、換藥，包含降血壓藥、中藥、止痛藥；要不要調整交給醫師或藥師。
• 不要為了「測試是不是低血糖」而空腹或延後進食。
• 不要整天不喝水，也不要在睡前一次灌很多水。
• 不要在頭暈時開車、騎車，也不要「撐一下」爬樓梯。
• 不要獨自洗澡、爬高處、站上椅子或梯子取物。
• 不要用網上買的藥或來路不明的粉末、偏方。
• 不要只在家觀察、卻不安排門診；反覆頭暈要讓醫生評估。

4｜決策樹（照著一格一格往下）

第一步：現在有沒有下面任何一項？

• 昏過去、跌倒，或撞到頭
• 眼前持續發黑、看不到東西、視力突然變了
• 單邊手腳無力或麻木、講話含糊、臉歪
• 胸口痛、喘不上氣、冷汗、噁心
• 意識不清、叫不太應、行為跟平常差很多
• 頭暈突然變得很嚴重，或越來越頻繁、一次比一次久

→ 有：請立即撥打當地急救電話，說清楚「反覆頭暈、起身時明顯」＋現在的症狀＋地址；請人陪著，不要自己開車去。

第二步：以上都沒有，但符合以下任一？

• 頭暈是最近幾天才開始，或最近三個月新加過藥、藥量有過變動（含中藥）
• 白天也常頭暈，不只起身時
• 發作越來越頻繁，或有跌倒撞傷
• 手腳發麻、視力模糊、胸口不適、心跳很快或很慢

→ 有：今天就打電話問你的醫師或藥師（藥照醫囑吃，不自己動），或今天到診所看一次。

第三步：以上都沒有

→ 今晚照第 2 節做，本週內掛內科或家醫科門診；掛號備註寫「反覆頭暈，起身時明顯，帶症狀紀錄與藥盒」。

5｜門診要帶的東西

• 症狀紀錄：發作時間、當時在做什麼、幾秒、有沒有眼前發黑或噁心、有沒有跌倒
• 血壓或血糖數字：當作紀錄帶去，不是自己調藥的依據
• 所有正在吃的藥：處方藥、中藥、維他命、保健食品、止痛藥、暈車藥，全部照藥盒抄；並記下最近三個月有沒有新加或加量
• 這幾天的飲食、睡眠、便尿、夜尿次數
• 想問醫生的三句：

1. 這個頭暈可能和我的藥有關嗎？要怎麼確認？
2. 需要量「坐著和站起來」的血壓、心電圖或其他檢查嗎？
3. 出現什麼情況要回診或直接去急診？

另外附上一頁式紀錄單，今晚就能開始填，掛號時直接給醫生看：頭暈今晚與門診紀錄單-5c15776a.pdf

6｜24 小時的成功標準（不是痊癒）

到明天同一時間，三點都做到，這 24 小時就算成功：

• 沒有因為起身而眼前發黑、腿軟、差點昏倒
• 沒有跌倒、沒有撞傷
• 頭暈沒有明顯加劇，發作次數沒有變多

做到三點表示這套做法對你有幫助，不代表原因已查清——門診還是要去。

7｜兩個小問題（現在不回也能照上面做）

1. 頭暈的是你本人嗎？大概幾歲？現在有沒有在吃降血壓藥、甲狀腺藥或中藥？
2. 你住在哪個城市？我可以幫你查當地急救電話與附近的門診管道。