花粉か風邪か熱なし。登園チェックリスト。 家庭：私・パートナー・6歳・好き嫌い幼

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家族健康分診、家庭医生スキルに従って進めます。まず家族のプロフィールと該当するカードを確認します。

カードは読み込みました（child緊急、cough-breathing、fever、home-medication-afety、ear-throat-eye）。これは緊急ではないので、EMS番号検索はスキップし、診断をせず、今夜のケア・避けること・危険信号を書きます。場所を書いていないので、地域依存の救急番号は出しません。

下書きを作ります。

いくつか直す必要があります。修正します。

下書きが PASSになりました。診断はせず、家庭で今夜と翌朝に観察できる方向性として書きました。ご確認ください。

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# 6歳の登園前チェックリスト ── 熱なし、花粉か風邪か迷う夜

> これは医療アドバイスではなく、今夜と翌朝に **家庭で観察できる方向性** のメモです。診断・治療・登園可否の最終判断は、かかりつけの小児科・園の指示に従ってください。

診断はつきません。朝の「見た目・元気・食べられそう」で決めるのが今日の正解です。登園の可否は、症状の高さより **今この子が自分で食事が摂れて、水分が飲めて、機嫌がそこそこ保てるか** で判断します。熱なし・機嫌が極端に悪くない・食事・水分が摂れている ── この3つが揃っていれば、登園可とする園が多い方針です。

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## 1) すでに試したこと v より良い代替

| 迷うポイント | 今晩・今朝に家でできること（追加） |
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| 花粉か風邪か判別できない | 鼻水の **色・期間・目の様子** をメモして登園先に共有：透明で痒みが強い＝花粉っぽさ／3日以上同じ色で黄色や緑が濃い＝風邪っぽい色の変化／目も痒い・充血＝花粉を疑う材料。診断は医師の仕事。 |
| 部活が20時までで夕食が遅れる | 18時前に **さつまいも＋豆腐の温スープ** を1杯だけ先に食べさせる（後述）。帰宅後にもう1杯＋梨の薄切り。残り物の温め直しは当日分のみ、当日中に食べないなら捨てる。 |
| 機嫌が悪くて食べない | 「温かい・匂いが弱い・一口サイズ」の3点だけ意識。匂いの強い食材（レモン果汁を直接）は出さず、薄い風味付けにする。 |
| 鼻が詰まって夜泣きしそう | 寝る前に **加湿**（濡れタオル or 洗面器のお湯を部屋に置く）と、**頭より上半身を少し起こす**（枕の下にタオルを挟む）。市販の点鼻薬は6歳以下は基本的に使いません（剤形・容量が違うため、家庭の判断で使わない）。 |

> 「昨日の薬が余ってるから飲ませよう」 ── これは今日やらないでください。市販の風邪薬は6歳未満に推奨されません（小児科系資料）。飲ませるなら必ず今朝の医師・薬剤師の指示のみ。

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## 2) 制約・避けるリスト

**量の匙加減**

- さつまいも ── 一口大にカット、皮ごと薄切り、家庭の電子レンジで人肌に温める。甘くて食べない子がいたら、**少し味噌を溶いたお汁に潰して入れる**。
- キャベツ ── 芯を薄切りにしてさっと茹で、**柔らかさだけ**使う。硬いと食べない。
- 梨 ── 薄切り、または **すりおろし**（風味が強く、量が摂れない時のど越し用）。
- レモン ── **直接は出さない**。食後に「お水に輪切り1枚を浮かべる」程度。酸味が強いと粘膜に滲みて逆効果。
- はちみつ ── **1歳未満の子に与えない**（乳児ボツリヌス症のリスク。幼児さん〔好き嫌い幼児〕の年齢を確認してから）。1歳以上なら **小さじ半分まで** を温かい飲み物に溶かす程度。6歳児には問題なし。
- 豆腐 ── 絹ごしを温めてスープに「潰しながら」入れる。崩れやすいので加熱しすぎない。

**避けること**

- 熱はないが、**前夜からの薬を自己判断で増量・追加**しない（家庭の薬安全ルール）。
- **熱さましの坐薬・飲み薬を「予防で」**入れない。
- **OTCの風邪シロップ・咳止め**を6歳以下へ市販の適量のまま与えない（推奨なし）。
- **はちみつを1歳未満の幼児に与えない**（ボツリヌス症）。
- **インターネットの「民間療法の粉・顆粒」**を正体不明のまま飲ませない。
- **ペット用の薬やサプリ**を子どもに分け与えない（ペット用量 ≠ ヒト用量）。
- **残った抗生物質**（家族の他の人の）を飲ませない（処方薬は本人専用）。

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## 3) 危険信号 ── 自助を止めて、受診／緊急対応へ

**今日中にクリニックへ（B）**

- 38.0℃以上の発熱が出てきた（家庭の体温計で測ったら記録）
- 鼻水・咳が **10日以上** よくならない／悪化する
- 耳を痛がる、耳を触る回数が増えた、機嫌が悪い
- 目の充血・目やにが片目だけ強く、**光を嫌がる**、見え方がおかしい
- 食事・水分がいつもの半分以下で、**尿の回数が減った**、口が乾く
- 肌が急に **赤紫の点々** が出て、指で押しても消えない（ガラス押しテスト可）

**すぐ救急対応（C）── このいずれかが出たら、地域の救急番号に今すぐ電話を**

- 息が荒い、**肋の間・鎖骨の上がへこむ**、肩で息をする、唇や爪が紫色
- 声がかすれて「ケン・ケン」と吠える咳、**息を吸う時にヒューッと音がする**
- 飲み物を **うまく飲めない**、よだれが止められない
- 意識がぼんやり、呼んでも反応が薄い、痙攣が止まらない
- ぐったりして **顔を合わせても笑わない・目が合わない**
- 薬・洗剤・ボタン電池などを **口にした**／疑いがある

> **救急要請時は、6歳児の病状・いつから・今何を飲んでいるか・既往・予防接種歴**を伝えてください。救急車を待つ間：体を横に寝かせず、楽な姿勢（多くは抱っこで前かがみ）に。地域の救急番号がわからない場合は、住んでいる市町村の公式ページで「救急・小児救急」を確認してください。緊急時は「行けるなら連れて行く」方が早いこともあります。

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## 25分でできる夜ごはんと朝のチェックリスト

**夜ごはん（約20分）**

1. さつまいも1/3本を薄切り、家庭の電子レンジで人肌まで温める（6歳児の手で持てる一口大）。
2. 鍋に水（具が浸る程度）、薄くスライスしたキャベツ1枚を入れて2分煮る。
3. 絹ごし豆腐1/4丁をスプーンで崩しながら入れ、**沸騰直前で火を止める**。
4. 器に移し、6歳児には薄めた味噌少々。好き嫌い幼児さんには味噌なしでもOK。
5. 梨を薄切り2枚を小皿に。

**翌朝のチェック（3分・スクショ用）**

| 見る | 線引き |
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| 元気 | 目が合う、笑い声が出る、立ち上がりがある |
| 食事 | 朝ごはんを普段の半分以上食べられる |
| 鼻 | 透明で痒みメイン＝花粉っぽさ／3日超の濃い色＝風邪っぽい経過 |
| 熱 | 37.5℃未満なら様子見、それ以上は無理せず |
| 皮膚 | 新しい発疹がないか全身を一瞥 |

→ 5項目のうち1つでも赤（元気がない／食事が半分以下／熱あり／発疹）が出たら、**休ませる方向で**園に連絡。5項目クリアで登園。

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## 今日の持ち物リスト（受診に行くときに）

- 母子手帳（予防接種歴を聞かれます）
- 普段の薬・サプリメントの現物（写真を撮っておく）
- 過去3日分の体温表と、鼻水・咳・食事の量メモ
- はちみつ等「与えたかもしれない食品」のメモ

園に連絡する時は「**診断名ではなく、様子（熱なし・鼻水・元気○×）**」で伝えてください。園の登園基準は園ごとに違うので、最終判断は園の指示に従ってください。

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### 出典・このメモの範囲

- 引用元カード（同スキル内、参考文献あり）：child emergency、cough-breathing、ear-throat-eye、home-medication-afety、unnamed-complaint（家庭での観察の方向性）
- 出典：RCHメルボルン小児臨床ガイドライン、メルクマニュアル専門版、家庭での小児薬安全リファレンス
- 適用範囲外（このメモでは扱いません）：正式な診断、抗生物質・ステロイド・市販の目薬・解熱剤の用量や製品名、市販風邪薬の年齢別推奨、園の公式登園基準、自治体ごとの救急・中毒相談番号の個別値（最新の地域別番号は各自でご確認を）