Semana fresca asma: ¿técnica del espacia

Answer

**Domingo por la noche, taladro de 2 minutos con el espaciador — antes de que entre en la mochila de EF:**

**[0:00–0:20] Mirarlo**
- Cámara transparente, sin grietas, sin opacidad dentro
- Válvula en el extremo de la boquilla — presente, no pegada, ni rota, queda plana
- Mascarilla (si se usa) — blanda, no rota, no endurecida, sin agujeros
- Inhalador — no caducado; contador de dosis marcando descargas (o prueba de agitar solo si no hay contador y el prospecto lo permite)

**[0:20–0:40] Montar**
- Inhalador vertical, agitar según **el prospecto de ese inhalador** (cada uno pide una agitación distinta)
- Inhalador en el extremo del espaciador; mascarilla encajada en la boquilla si se usa

**[0:40–1:20] Prueba de sellado**
- **Tipo mascarilla:** almohadilla sobre nariz + boca, presionar suave para que no quede hueco. Respiración lenta — **no debe oírse silbido** por los lados ni por el puente de la nariz. La válvula del extremo opuesto se mueve cuando exhalan.
- **Tipo boquilla (niño más grande):** labios cerrados alrededor de la boquilla, respiración solo por la boca. Pinza-nariz si tiende a respirar por la nariz.
- Si oyes silbido, o la válvula no se mueve → recolocar y reintentar una vez. Si sigue sin sellar → ver红旗 abajo.

**[1:20–1:50] Un puff de práctica — solo si el prospecto + el plan del médico dicen que se puede cebar**
- Un puff dentro del espaciador, inspiración lenta según el prospecto
- Mantener la respiración según el prospecto, luego exhalar

**[1:50–2:00] Guardar**
- Inhalador de vuelta en su estuche, espaciador en la mochila de EF, ambos en la mochila del cole. Listo.

Ese es el taladro. Sin prisa, sin silbido.

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## 1. Lo que probaste vs lo que sí sella

| Probaste | Por qué no selló | Mejor |
|---|---|---|
| Hacerlo deprisa el domingo por la noche | Manos cansadas, ojos distraídos — se escapan pequeños huecos | Poner temporizador de 2 min; el taladro ES la rutina, no un pulido opcional |
| Te saltaste revisar la válvula | Válvula pegada = la dosis se queda en el espaciador, no llega a los pulmones | Mirar la válvula antes de cada uso; un golpecito con el dedo para confirmar que se mueve |
| Probaste con el inhalador ya puesto | El inhalador tapa la vista de la válvula y la sensación del sellado | Mirar primero, luego montar, luego probar el sellado con el inhalador dentro |
| "Lo revisamos el lunes en el cole" | El profe de EF no es quien prueba el sellado; el hueco aparece en el peor momento | Domingo por la noche, en la cocina, con tiempo para repetir si está mal |
| Usaste una mascarilla endurecida "porque la tenemos" | Mascarilla endurecida no puede sellar alrededor de la cara | Cambia la mascarilla si está dura, rota, o nunca encajó bien |

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## 2. Cosas que no hacer

- **No tapes grietas o rajaduras de la cámara con cinta.** La cinta cambia cómo se retiene y se entrega la dosis. Cambia el espaciador.
- **No laves el espaciador con detergentes fuertes o jabones muy olorosos.** El residuo se puede inhalar y provocar pitos. Jabón suave para platos, secar al aire, según el prospecto.
- **No compartas las boquillas entre niños** sin consultar con el clínico de cada niño.
- **No reutilices un inhalador caducado.** La dosis baja con la edad; el propelente puede no entregar la cantidad etiquetada.
- **No cebes ni hagas un puff de práctica a menos que el prospecto + el plan del médico lo digan.** Cada inhalador pide una preparación distinta.
- **No te saltes la prueba de sellado porque "lo hicimos la semana pasada".** La almohadilla se mueve, la válvula se puede pegar — el domingo por la noche es el momento.
- **No pruebes el sellado disparando el inhalador al aire** "para ver si funciona". Eso gasta una dosis y no te dice nada sobre el sellado.
- **No guardes el inhalador en el coche ni en un lugar caliente** — el calor cambia la dosis y el propelente.

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## 3. 红旗 — cuándo dejar el DIY y buscar ayuda clínica/urgente

El taladro cubre una revisión normal del domingo. **No** cubre lo de abajo. En el momento en que aparezca cualquiera de estas, **el espaciador/inhalador no es la respuesta, el clínico sí**:

| Señal | Por qué esto ya no es un arreglo del domingo |
|---|---|
| Cámara agrietada, opaca, o partida en cualquier sitio | Cambia la entrega de la dosis; reemplaza, no reutilices |
| Válvula ausente, rota, pegada abierta, o no se mueve con la respiración | Dosis no entregada; el espaciador necesita reemplazo |
| Almohadilla de la mascarilla endurecida, rota, o talla incorrecta para la cara del niño | Sellado imposible; cambia almohadilla o espaciador |
| Inhalador caducado hace más de 1 mes, o contador marcando 0 | Dosis incierta; nuevo inhalador antes del lunes |
| Después del puff de práctica, el niño tose, pita, o se queda sin aire | Ya no es un taladro del domingo — es asma reagudizada. **Pediatra o urgencias hoy, no mañana** |
| Te das cuenta de que llevas semanas sin recargar el inhalador de mantenimiento, o el niño lo usa "cuando le pita" sin un plan escrito | Plan de mantenimiento no actualizado; cita con el clínico para revisar el plan, no más taladros |
| En el cole no saben cómo ayudar con el espaciador | No es un problema del espaciador en casa; es formación. Pide cita con el clínico para que firme un plan para el cole |

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## Cómo se ve el éxito en 24 horas

- Domingo noche: espaciador revisado, sellado verificado, mochila lista.
- Lunes EF: el profe abre la mochila, el niño usa el inhalador, **se oye la válvula, no se oye silbido**.
- Después: el inhalador vuelve al estuche, el espaciador a su sitio. La semana que viene no hace falta otro taladro.

Si algo del paso 3 (红旗) aparece, deja la mochila, deja la EF pendiente, y llama al clínico o a urgencias hoy. El domingo por la noche es para la técnica, no para sustituir al médico.