頭痛有時在額頭、有時在後腦勺或太陽穴。頭痛的部位代表什麼？哪些頭痛要趕快看醫生？

先說清楚邊界：我不是醫生，這裡不會幫你診斷是什麼頭痛，也不會替你決定吃藥或改藥 —— 分級和下一步，交給醫生。

先花一分鐘對一次紅旗：下面任何一項只要成立，現在就打你所在地的急救電話或直接去急診，不要在家等，也不要繼續試。

1. 你已經做過的，和更能幫上忙的做法

網路上照著部位表自己對症 — 這條在頭痛上幫不上忙。同一個原因可以痛在額頭、太陽穴，也可以痛在後腦勺；同一個位置也可以來自完全不同原因。真正讓醫生有方向的不是位置，而是三件事：多久到最痛、有沒有跟著來的症狀、這次跟你以前的比有沒有變。把這三項記下來，勝過對照十張部位表。

頭痛日記（部位、時間、誘因、持續多久） — 這本來就是對的，繼續寫。加三欄就夠：

同一列當天填完，不要只留最痛那天。

今天剩下的時間（約 20–25 分鐘，可拆成兩段）

• 固定吃下一頓正餐 + 補水（咖啡可以照常喝，但這段先別加量）。
• 找一個暗一點、安靜一點的房間躺或靠 20 分鐘，螢幕先放遠一點。這是家裡唯一真正能做的緩解手段。
• 如果家裡本來就有血壓計，量一次並把數字和時間記下 —— 那是給醫生看的紀錄，不是用來決定要不要加藥或停藥。

2. 不要做的（照護者最容易踩到的）

• 不用部位表自我診斷，不用偏方、秘方粉，不用網購處方藥。
• 不借別人的止痛藥，不用鴉片類止痛藥。
• 不自行加藥、減藥、停藥 —— 包含血壓藥和甲狀腺藥。照藥袋與開藥醫師的話。
• 不靠家用血壓數字判斷「沒事」，也不因為數字好看就少吃一頓飯。
• 發燒加頭痛、又開始想睡的時候，不要「先睡一覺看明天」。脖子沒有變硬，不代表沒事。
• 不要只有最痛那天才記錄；「沒痛的日子」也是醫生要的那一半。

3. 決策樹：什麼時候停止自己處理

🔴 現在就打急救電話 / 去急診

• 幾秒內就冲到最痛、痛到「一輩子最痛」。
• 發燒＋劇烈頭痛、頸子僵硬、越來越想睡、叫不太醒、講話或反應不對。
• 單邊手腳無力或麻木、講話含糊、視力突然變化、第一次癲癇發作、昏倒。
• 一隻眼睛劇痛、眼睛發紅、看燈光有彩虹圈。
• 一隻眼突然看不見幾秒又回來；或 50 歲以後新出現的頭痛，梳頭就痛、咬硬東西時下顎會痛。
• 撞到頭之後開始頭痛，而且越來越困。
• 家裡不只一個人同時頭痛、噁心 —— 先開窗、把所有人帶到戶外，再打電話。
• 懷孕中或產後，嚴重頭痛搭配視覺模糊／閃光、右上腹痛、臉或手突然變腫。

🟡 今天就掛號，這一週內看診

• 型態變了：位置、強度、頻率、持續時間跟你以前不同。
• 止痛藥越吃越勤、幾乎每天早上都靠止痛藥才起得了身。
• 晨起就痛，或咳嗽、彎腰、低頭時明顯加重。
• 伴隨耳鳴、聽到脈搏聲、看東西變雙影。
• 頭痛同時有其他沒解決的問題（發燒、牙齒或竇痛、肩頸長期緊繃）。

🟢 今晚可以自己處理（人整體不舒服之外看起來正常時）

暗而安靜的房間休息、喝水、按時吃飯、睡覺時間固定、只用醫師或藥師已經替你建議過的止痛方案（這張卡不給劑量、也不新增任何藥），並且照樣把當天那一列填完。

4. 關於「部位代表什麼」的誠實回答

部位幾乎不指向病因。壓力、睡不足、喝水不足、用眼過度、姿勢性的緊繃，常常會讓額頭、太陽穴、後腦勺一起不舒服；所以「位置會跑」本身不是危險訊號。

真正要記的是：出現的速度（秒 vs 小時）、有沒有一起出現的症狀、跟上次比有沒有變、年齡和用藥有沒有新東西（50 歲後新發、正在吃抗凝血藥等）。這四項才是讓醫生決定要不要安排檢查的依據。

5. 給要顧家的你：交接一句話

如果頭痛的是你自己、而家裡有小孩或長輩要顧，今天先把那句話講出去：

> 「我現在頭痛，但我沒有發燒也講話正常。我要休息 20 分鐘，這 20 分鐘你們先自己處理。有嘔吐、發燒、講話不清楚、或者我睡著叫不醒，就直接打急救電話，不要先來問我。」

6. 24 小時內的「成功」長什麼樣（不代表治好）

• 記滿 3 次完整列，包含「幾秒／幾小時到最痛」和「這幾天吃過幾次止痛藥」。
• 今天有一頓按時吃的正餐、水喝夠。
• 有一段 20 分鐘的暗、安靜休息。
• 紅旗清單對過一次，你知道自己家裡誰要負責打電話。
• 約到看診日期，或至少知道明天要打哪一間。

這些不會讓頭痛消失，但會讓醫生在你坐下後五分鐘內知道往哪裡查。

這一輪覆蓋不到的：任何止痛藥、止嘔藥、散熱藥的劑量（那是藥師或醫師手裡的數字）、一天可以吃幾顆的上限、要不要做檢查或影像、以及「等前置作用退下」的時間規則 —— 這些我不從記憶裡補，請在診間問。

只問你一件事：今天中午那次，是幾秒內就冲到最強，還是幾小時慢慢加重？ 其餘的（最近一次量血壓、有沒有發燒、有沒有吃止痛藥）先寫進日記就好，不用現在打字回來。