A saúde em Portugal piorou muito: o que

PASS. Segue o guia, pronto a ler e a imprimir.

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Hoje, sexta-feira, o sintoma grave que ficou adiado tem de sair de casa: se algum dos sinais vermelhos que listo a seguir estiver presente, ligue agora para a emergência médica (ambulância) em Portugal, usando o número de emergência que já têm anotado no telemóvel; se não houver sinal vermelho, mas o sintoma continua, ligue hoje para a linha de triagem do SNS 24 (atende 24 horas) e diga quem está mal, o que mudou e desde quando.

1. O que já tentaram — e o que funciona melhor

2. Limites: o que não se faz em casa

• Não parar, não dobrar, não dividir nem partilhar nenhuma medicação — nem a do idoso, nem a da criança. Nada de sobras de antibióticos ou de cursos antigos.
• Não calcular doses aqui: nem para a criança, nem para o idoso, nem para animais.
• Não comprar medicação com receita a vendedor online desconhecido; nada de pós, chás ou misturas sem rótulo.
• Não provocar vómito nem inventar "soluções" caseiras depois de uma ingestão.
• Guardar os medicamentos fora do alcance das crianças; não partir comprimidos nem adesivos sem o prescritor ter ensinado para aquele produto.
• Uma temperatura normal não exclui infecção grave num idoso nem num bebé.
• Não adiar um sinal vermelho por causa de uma consulta de rastreio futura.

Isto não é um diagnóstico nem substitui o médico de família: é o que se pode organizar em casa enquanto a porta certa trata do resto.

3. Esta noite, em 25 minutos

10 min — A folha da "linha de base" (uma folha por pessoa):
nome, o que é normal (a voz, o apetite, as urinas, como anda, como dorme), o nome exato do que toma de cada medicação, alergias, médico de família, e o número de emergência da família. Para o idoso, a linha mais importante é *como estava ontem*: falava, comia, urinas, andava.

10 min — O saco da medicação (uma caixa só): todas as caixas, frascos, inaladores, pensos, gotas, suplementos e ervas — incluindo os extras que vieram do hospital e as compras livres. Não mexam nas caixas: só as juntem. Assim a revisão de medicação faz-se de uma vez.

5 min — Cozinha do que já existe:

• Mantenha a dieta de sempre de quem está bem: arroz ou massa com legumes cozidos, sopa de legumes, pão com queijo, fruta, ovos. Caldos e sopas ajudam a beber.
• Se está sonolento ou confuso, não dê nada por boca.
• Se há vómitos ou diarreia a perder líquido, a reposição certa é do SNS: não improvise em casa (nem água pura, nem refrigerante) para uma criança.
• Regra da escola: se há sinal vermelho, ou a criança não consegue beber, ou está muito prostrada, não vai à escola hoje — avisa a escola e o serviço de saúde. Se está bem e sem febre, vai, com o cartão da medicação na mochila.

4. A árvore de decisão

```
Alguém em casa está pior do que ontem?
│
├─ SIM, e há sinal vermelho (lista do §5) → LIGUE AGORA para a emergência (ambulância).
│ Não espere a manhã, não espere a escola, não espere o fim de semana.
│
├─ SIM, sem sinal vermelho, mas o sintoma já dura há mais de 24 h ou piora
│ → HOJE: linha de triagem (SNS 24) ou unidade de saúde.
│ Leve o saco da medicação e a folha de registo.
│
├─ SIM, sintoma novo depois de um medicamento novo (tontura ao levantar,
│ prisão de ventre, insónia, queda, confusão)
│ → HOJE, mesmo dia. Diga o nome do medicamento e a hora da primeira dose.
│ Não retire nem troque nada entretanto.
│
└─ NÃO, todos estão estáveis → ESTA SEMANA: revisão da lista de medicação + lista única de
rastreios e vacinas + a regra do prazo em casa.
```

5. Sinais vermelhos — vá já

Se qualquer um destes aparecer, ligue agora para a emergência médica (ambulância) em Portugal e siga as instruções de quem atender.

Qualquer idade

• Não responde, está mole ou abatido, só se mexe quando se fala com ele.
• Dificuldade a respirar: respira com esforço, "puxa" as costelas, fica azul aos lábios, ou fica quieto e sonolento depois de ter lutado para respirar.
• Dor forte no peito, aperto no peito com suor, ou falta de ar nova.
• Paralisia de um lado do corpo, fala arrastada, boca torta, ou perda de visão de repente.
• Convulsão.
• Vómito com sangue, ou fezes negras.
• Abdome duro e muito dolorido.

Criança

• Não consegue beber de todo; olhos ou fontanela muito fundas; mãos e pés frios; quase sem urina; sono profundo de onde não acorda.
• Febre num bebé com poucos meses de vida — ou um bebé com poucos meses que "não está bem", mesmo sem febre.
• Febre com manchas vermelhas ou roxeas que não desaparecem ao pressionar com um copo de vidro transparente. Fotografe a mancha e anote a hora.
• Pele manchada, pálida ou fria, choro fraco, respiração rápida, dor inexplicada, e não se consola com nada.

Idoso

• Confusão nova, sonolência nova, ou "não está como ele era" — mesmo sem febre.
• Caiu e não se levanta, ou caiu com dor na anca ou no ombro.
• Bebe quase nada e faz urina muito pouco; deixa de comer.
• Falta de ar nova, dor no peito, ou dificuldade a engolir e tosse ao comer ou beber.

Vá hoje (não espere a semana)

• Criança que voltou a piorar ou que voltou a ter febre dentro de 48 horas depois de ter sido mandada para casa; criança que não bebe, com poucas fraldas molhadas, ou que respira depressa com tosse.
• Idoso com queda, confusão ou um sintoma novo depois de um medicamento novo.
• Qualquer pessoa: sintoma que se repete ou piora ao longo de 24 horas.

6. Portas e quem chamar

Não vos imprimo números de telefone: as linhas de emergência e de triagem são nacionais, mas a porta certa depende da zona e do que está em curso, e não quero dar-vos um número errado no dia em que ele importa. Confirmem-nos na origem e guardem-nos no telemóvel de todos.

Sem cobertura confirmada nesta conversa: os números de telefone acima, e as datas/idades dos rastreios e vacinas — essas são com a unidade de saúde.

7. Scripts para fotografar

Para a linha de triagem
> "Boa tarde. Sou [nome], utente nº [xxxxxxx]. Em casa há [a mim / o meu irmão de X anos / a minha mãe de Y anos] com [sintoma] desde [dia, hora]. Hoje está [acordado e a beber / sonolento / quase não come]. Já fiz [o que já fiz]. Preciso de ser visto hoje — qual é a porta mais rápida para o meu caso? E o que devo fazer até lá?"

Para a unidade de saúde (revisão de medicação + check-ups)
> "Olá. Somos [dois adultos a cuidar de um idoso e de uma criança]. Precisamos de: (1) avaliar [nome] hoje ou esta semana; (2) rever a lista de medicamentos — trago todas as caixas; (3) saber que rastreios e vacinas estão em falta para cada um de nós; (4) se possível, uma visita a casa ou uma hora de entrada."

Para um familiar ou vizinho ficar duas horas
> "Consegue ficar com [nome] das [hora] às [hora]? Se ele ficar confuso, muito sonolento, sem ar ou cair, ligamos nós já para a emergência — não espere por nós. Os medicamentos: não mude nada, dê os dele às horas do costume."

Para a escola
> "Boa tarde, o [nome] [vai hoje à escola / não vai hoje à escola] porque [motivo curto]. Se tiver [sintoma] durante o dia, telefono-vos logo. Quem é a pessoa a quem posso ligar se piorar?"
> "O [nome] leva medicação para a escola: [nome e hora], guardada [onde]."

Para o idoso, com calma
> "[Nome], vou escrever como costuma estar, para amanhã não dependermos da memória. Vamos [ação simples: almoço, ida ao jardim]."

8. Sucesso realista em 24 horas

Sem prometer que alguém melhora amanhã. O objetivo em 24 h é outro:

1. Ninguém fica com um sintoma grave adiado — há uma porta chamada, com hora e nome de quem atendeu, anotados na folha.
2. Existe uma folha com a linha de base de cada pessoa e os horários da medicação.
3. Existe uma caixa com todas as caixas de medicação, ervas e vitaminas.
4. Está definido quem fica com o idoso nas horas em que o cuidador principal está na escola — escrito, não de cabeça.
5. A criança comeu e bebeu, ou tem escrito o que se faz amanhã se não conseguir.
6. Está marcado quando vai ser revisto o conjunto dos medicamentos, e por quem.

Imprimi também uma folha de bolso com a mesma árvore de decisão, o saco da medicação e os scripts, para deixar junto do telefone: (internal file path omitted)

9. Uma pergunta para fechar o plano

Que sintoma é o que ficou adiado, em quem (a criança, o idoso, ou você) e desde quando? Com isso afino a árvore de decisão ao vosso caso — e digo-vos o que fazer hoje, em vez de um plano genérico.