Aviso de mano-pie-boca en clase—¿árbol d

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El aviso del colegio es lo que manda. El árbol de vuelta, los cuidados de estos días, lo que no debes hacer, las banderas rojas y lo que necesito que me digas para fijar la fecha con criterio oficial, en orden:

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# Vuelta al cole tras aviso de mano-pie-boca en clase

Lo que ha pasado: el colegio ha enviado un aviso de mano-pie-boca (coxsackie/enterovirus). Es una infección viral habitual en menores de 5–6 años, casi siempre leve, que se resuelve en 7–10 días. No tiene tratamiento antiviral en casa: lo que funciona es cuidar al niño mientras el cuerpo lo resuelve, evitar que se propague, y saber cuándo pedir cita o ir a urgencias.

Lo que ya intentaste el año pasado: dudas sobre cuándo volver. Esta vez decides con árbol de decisiones, no por intuición.

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## 1. Lo que ya intentaste vs. mejores alternativas

| Lo del año pasado | Mejor esta vez |
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| Dudar de cuándo volver, ir "a ver qué tal" | Esperar a que se cumplan condiciones claras (árbol más abajo) y luego preguntar al tutor / servicio de salud de tu comunidad autónoma |
| Volver en cuanto bajaba la fiebre | Esperar también a que las llagas de la boca estén curadas y el niño coma/beba sin dolor |
| Buscar "antiviral casero" o producto de farmacia para acelerar | No hay. Hidratación + analgesia ya indicada + higiene de manos es lo que funciona |
| Pensar "ya pasó lo peor" al tercer día | Mantener vigilancia hasta que lleve al menos 24 h sin fiebre y comiendo bien |

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## 2. Esta noche y estos días — cuidados en casa

**Para la fiebre/molestia general** (si el niño está decaído o con dolor):
- Ropa ligera, habitación ventilada, agua a temperatura ambiente.
- Antipirético que ya tengas en casa (paracetamol o ibuprofeno) solo si tu pediatra o el prospecto ya lo autorizaba para este niño. La fiebre no es enemigo a batir: es la incomodidad la que se trata. No alternes medicamentos sin que te lo haya dicho el pediatra. No des aspirina.
- Baño templado (no frío) o compresa fresca si tiene calor; nunca alcohol ni baño de hielo.

**Para las llagas de la boca** (lo más molesto):
- Comida blanda y fría o tibia: yogur natural, puré, helado de hielo, compota, arroz caldoso, tortilla francesa, plátano maduro.
- Evita: cítrico (naranja, limón, kiwi), tomate, sal, vinagre, picantes, crujiente (tostada, galletas), bebidas con gas.
- Ofrece líquidos en sorbos pequeños y frecuentes. Si no bebe nada durante 8 horas o moja menos pañales/orina mucho menos, ese es el dato clave.
- Enjuague bucal solo si el niño sabe escupir; no uses colutorio con alcohol.

**Higiene para no propagarlo en casa** (el virus se excreta por heces durante semanas, aunque el niño ya esté bien):
- Lavado de manos con agua y jabón después de cambiar pañales, ir al baño, sonarse y antes de comer — para todos en casa, incluido el abuelo o hermano que vive contigo.
- No compartir vasos, cubiertos, cepillos de dientes, toallas.
- Limpia con lejía doméstica los juguetes que se chupan y los pomos que se tocan.
- Lava la ropa a 60 °C si hay restos de secreciones.

**El registro de fiebre y comida blanda** que ya tienes: apunta hora, temperatura (mismo sitio cada vez), cuánto ha bebido y comido, y si orina normal. Te lo piden en consulta.

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## 3. Árbol de decisión para volver al cole

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¿El aviso del colegio marca una fecha o condiciones concretas?
├─ SÍ (los colegios en España suelen seguir el protocolo de su
│ comunidad autónoma, que aparece en la propia circular)
│ → Esas condiciones prevalecen sobre lo que leas aquí. Sigue la
│ circular del colegio.
└─ NO, o no las entiendo
→ Usa los 4 requisitos, todos a la vez:
1. Sin fiebre al menos 24 horas, sin antipirético
2. Sin llagas activas en la boca (o las tiene tan
cicatrizadas que come y bebe sin dolor)
3. Sin ampollas abiertas en manos/pies que supuren
4. El niño está activo, come, bebe y tiene energía
normal para su edad
→ Si los 4 se cumplen: vuelta al cole.
→ Si dudas con uno: un día más en casa y revaloras mañana.
→ Consulta la web de Salud Pública de tu comunidad
autónoma o llama al centro de salud para confirmar la
fecha exacta antes de reincorporar.
```

> No te doy un número concreto de días: cada autonomía y cada centro ajustan el criterio, y el aviso del colegio es la fuente que prevalece. Si no lo aclara, lo confirma tu centro de salud o el servicio de salud de tu comunidad.

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## 4. Banderas rojas — dejar de cuidarlo en casa y pedir ayuda ya

Llama a tu servicio de urgencias local o ve a urgencias si el niño:

- Tiene menos de 3 meses y cualquier fiebre.
- No puede tragar ni siquiera agua, o babea mucho sin poder beber.
- Tiene la boca tan llena de llagas que no ha orinado en 8–12 horas o tiene los labios muy secos y los ojos hundidos (deshidratación).
- Respira más rápido de lo normal, le cuesta, se le marcan las costillas, o se le oye pito al respirar.
- Está muy adormilado, no despierta bien, está confuso o muy irritable sin consuelo.
- Tiene fiebre muy alta que no baja, o fiebre que vuelve a subir después de 2–3 días sin fiebre.
- Le sale una mancha roja o morada que no desaparece al apretar con un vaso (no se va al presionar); sobre todo si además tiene fiebre alta o está mal.
- Convulsión (movimientos rítmicos, ojos en blanco, no responde).
- Vive con alguien embarazada, inmunodeprimido o en tratamiento de cáncer: en estos casos, conviene que el médico valore antes de quedarse en casa.

> Si dudas entre "esperar a mañana" e "ir ya": mira cómo está, no cuánto marca el termómetro. Un niño que decae o deja de beber va aunque el termómetro diga 37,5. Un niño que sigue activo y bebiendo, aunque tenga 38,5, puede esperar.

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## 5. Lo que NO hacer

- No dar antivirales caseros ni comprar nada por Internet que diga "para virus": la mano-pie-boca es un virus sin tratamiento específico.
- No dar aspirina a un menor con fiebre viral (Reye).
- No alternar paracetamol e ibuprofeno por tu cuenta.
- No calcular la dosis por peso: usa el prospecto o lo que te dijo el pediatra; si no lo sabes, llama al centro de salud.
- No llevar al niño al cole mientras tenga fiebre o llagas activas, aunque se "vea bien": es contagioso y dejas a otros expuestos.
- No abrir las ampollas de manos/pies a propósito.
- No compartir baño ni piscina hasta que las lesiones estén secas (el virus se transmite por heces y secreciones varias semanas).
- No culparte si el año pasado te equivocaste con la fecha: ahora tienes árbol, registro y criterios claros.

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## 6. Qué aspecto tiene "ir bien" en 24–48 horas

- Fiebre que baja o desaparece sin necesidad de estar pendiente del termómetro cada hora.
- Sigue bebiendo (aunque sea a sorbos) y orinando normal.
- Las llagas de la boca empiezan a molestar menos: come algo blando sin quejarse.
- Las ampollas de manos/pies se secan sin nuevas.
- El niño vuelve a querer jugar un rato, aunque siga más apagado de costumbre.

Si en 48 h va claramente mejor, vas bien. Si en 48 h sigue igual o a peor, o aparece una de las banderas rojas, pide cita el mismo día en tu centro de salud.

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## Lo que no puedo decirte en este chat

- La fecha exacta de vuelta que aplica en tu colegio o autonomía: cada una publica la suya; confírmalo en la circular del colegio o en la web de Salud Pública de tu comunidad. Si me dices la ciudad o comunidad autónoma donde vives, te indico el enlace oficial y el teléfono del servicio de salud local.
- Dosis de paracetamol o ibuprofeno por peso: lo marca el prospecto o tu pediatra.
- Si un síntoma concreto de tu hijo es o no mano-pie-boca: eso lo ve el médico.

Lleva a la consulta el registro de fiebre, las horas en que comió y bebió, y la circular del colegio.